Ацицловир

Ацикловир је лек за лечење болести узрокованих вирусом херпеса и Варицелла зостер.

Облик и састав издања

Ацикловир је доступан у облику таблета, масти, крема, лиофилизата за припрему раствора за интравенозну примену, чији је главни активни састојак ацикловир.

Ацикловир таблете су доступне у 200 и 400 мг у 20 или 30 комада по пакирању; мазило за очи - у тубама од 3, 5, 10 и 30 г или на бреговима од 5, 10, 15, 20, 25, 30 г; крем - у тубама од 2, 5 и 20 г; лиофилизат - у бочицама од 500 мг.

Индикације за употребу

Према упутствима, примењује се Ацицловир у облику таблета и ињекција:

• Са инфекцијама узроковане вирусним херпес симплексом првог и другог типа и Варицелла зостер;
• За превенцију наведених инфекција;
• У комплексној терапији после трансплантације коштане сржи и израженим имунодефицијенцијом;
• Након трансплантације коштане сржи како би се спречила инфекција цитомегаловирусом.

Локална средства су прописана:

• Са кератитисом и другим очним болестима узрокованим херпес симплексом;
• За кожне инфекције узроковане Херпес симплексом и Варицелла зостер.

Контраиндикације

Према упутствима, Ацицловир се не примењује:

• Ако пацијент има повећану осетљивост на ацикловир и валацикловир;
• Током дојења (интравенозна администрација).

Лек се пажљиво користи за бубрежну инсуфицијенцију, дехидратацију и неуролошке поремећаје.

Дозирање и администрација

Ацикловир таблете су намењене за оралну примену; лиофилизат - за припрему раствора за интравенозно капање; крему и маст - за спољну употребу.

Дозирање Ацицловир-а одређује лекар у зависности од клиничке слике болести:

• У лечењу херпес симплекс инфекција коже и слузокоже - 5 пута дневно, 200 мг током 5 дана; интервал између дневних примања средстава - 4 сата у ноћи - 8 сати;
• Да би се спречило поновно појављивање херпес симплекс инфекције код пацијената са нормалним имунолошким статусом, као и код поновног настанка болести, 4 пута дневно, 200 мг сваких 6 сати;
• Да би се спријечила херпес симплекс инфекција код пацијената са имунодефицијенцијом - 4 пута дневно, 200 мг сваких 6 сати; међутим, могуће је повећати дозу Ацицловир на 400 мг 5 пута дневно;
• У комплексној терапији после имплантације коштане сржи и израженом имунодефицијенцијом - 5 пута дневно, по 400 мг свака;
• За инфекције узроковане варицелла зостером, за одрасле и дјецу масе више од 40 кг, 5 пута дневно, 800 мг свака 4 сата током дана и са 8-сатним ноћним паузама на 7-10 дана. Деца старија од 2 године - са стопом од 20 мг по килограму телесне тежине 4 пута дневно за 5 дана;
• Када се херпес зостер јавља код одраслих, 4 пута дневно, 800 мг на сваких 6 сати током 5 дана, дјеца од 2 до 6 година, 4 пута дневно, 400 мг, дјеца млађа од 2 године, 4 пута дневно, 200 мг брзином од 20 мг по килограму тежине за 5 дана.

Ацикловир таблете, у складу са упутствима направљеним након оброка или током ње, са чашом воде.

Раствор за ињекцију се примењује интравенозно пацијентима старијим од 12 година на сваких 8 сати, 5-10 мг лијека на килограм тежине. Пацијенти од 3 месеца до 12 година - свака 8 сати на 250-500 мг по квадратном метру површине тијела. Новорођенчади се ињектирају са 10 мг по килограму тежине сваких 8 сати.

Крем и маст Ацицловир се примењује до 5 пута дневно на погођену кожу 5-10 дана.

Нежељени ефекти

Када се користи Ацицловир, могу се појавити одређене нежељене реакције:

• Таблете: дијареја, бол у стомаку, мучнина, повраћање, кожни осип, вртоглавица, главобоља, повећани замор, халуцинације, смањена концентрација, несаница или поспаност, грозница, губитак косе, лимфоцитопенија, леукопенија, еритропенија, повећан билирубин, цреп , уреа, активност ензима јетре;
• Решење за ињекције: кристалурија, акутна бубрежна инсуфицијенција, енцефалопатија, мучнина, повраћање, флебитис, упала на мјесту ињекције;
• Локална примена Ацицловир: површински пунктат кератитис, спаљивање на месту примјене, коњунктивитис, блефаритис;
• Спољашња употреба Ацицловир: свраб, пилинг, кожни осип, пуцање, суха кожа, еритем на месту примене.

Посебна упутства

Када се примењује Ацицловир, треба имати у виду да:

• Због стварања талога из кристала лијека могуће је развити акутна бубрежна инсуфицијенција (посебно уз истовремену употребу нефротоксичних средстава, са брзом интравенском примјеном, са недовољним оптерећењем воде, код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом);
• Бубреге треба пратити;
• Код старијих пацијената терапију лековима треба обављати са повећаним оптерећењем воде и под медицинским надзором;
• За генитални херпес треба користити кондоме или сексуални однос треба одбити;
• Лек у облику масти и креме се не наноси на мукозне мембране ока, уста, вагине;
• Пробенецид повећава полувријеме лека;
• Када узимање нефротоксичних лекова повећава ризик од нефротоксичних ефеката;
• Ефекат лека је побољшан имуностимулансима;
• Припрема за интравенозну примену има пХ од 11, што треба узети у обзир приликом мешања различитих рјешења.

Аналоги

Аналоги Ацикловир су лекови као што су Атсигерпине, Виворак, Виролек, Герпевир, Херпесин, Зовирак, Херперак, Херпес, Медовир, Лизавир, Тситивир, Суправиранд, Провирсан.

Услови складиштења

Ацикловир таблете и лиофилизат се чувају на температури до 25º до максимално три године; Ацикловирска маст и крема - на температури од 8-15 ° не више од две године.