Аллопуринол

Аллопуринол је лек за протин, припада фармаколошкој групи инхибитора ксантин оксидазе. Лијек крши синтезу мокраћне киселине. Главна активност алопуринола је уростатична, она спречава деловање ензима ксантин оксидазе, која стимулише оксидацију хипоксантина у ксантин и његову накнадну претварање у сечну киселину. Ове супстанце су много растворније. Дакле, лек смањује ниво мокраћне киселине у организму и помаже у растварању урата, чиме спречава њихов депозит у ткивима и бубрезима.

Аллопуринол се добро абсорбује дигестивним трактом, достиже максималну концентрацију у плазми за 3-5 сати. Супстанца се практично не везује за протеине у плазми, већином оставља бубреге, око 20% се излучује цревима за 48-72 сата.

Облик и састав издања

Аллопуринол је доступан у облику таблета од 100 и 300 мг, пакиран у блистерсима од 10 комада, или у бочицама од 50 комада. Једна таблета садржи 100 или 300 мг алопуринола, као и помоћне супстанце: сахароза, скроб од кромпира, магнезијум стеарат, јестиво желатин, лактоза монохидрат, колоидни силицијум диоксид.

Индикације за употребу Аллопуринол

Употреба Аллопуринола је индицирана за болести праћене хиперурикемијом, која се не може контролисати само исхрани, са нивоом мокраћне киселине у опсегу од 500 μмол и више. Такве болести укључују протин (примарну и секундарну), уритну уролитијазу, уратну нефропатију, бубрежну болест са формирањем урата. Употреба алопуринола се одвија у лечењу примарне и секундарне хиперурикомије у таквим условима и болестима као што су: бубрежна инсуфицијенција, масивна терапија ГЦС-а, разне врсте хематобласта: акутна леукемија, хронична миелоидна леукемија, лимфосарком, као и цитостатички и зрачни третман тумора (укључујући деца), псоријаза. Аллопуринол се користи у патологијама повезаним с поремећајима ензима (Лесцх-Нихена синдром), великим трауматским повредама, оштећеним метаболизмом пурина код деце и формирањем мешаних калцијумових оксалатних камена. За лечење деце старијих од 15 година, алопуринол се користи за уратну нефропатију, која се десила на позадини леукемије.

Контраиндикације

Употреба Аллопуринола је контраиндикована код особа са нетолеранцијом за активни састојак или помоћне компоненте лека. Друге контраиндикације су тешка дисфункција јетре, бубрежна инсуфицијенција са клиренсом креатинина мањи од 2 мл / мин, узраста до 15 година. Аллопуринол није прописан у случајевима када се ниво мокраћне киселине у плазми може регулисати исхрани.

Уз опрез, лек се препоручује пацијентима са оштећеном хематопоезом, са хепатичном и бубрежном инсуфицијенцијом. Такође у случајевима артеријске хипертензије и срчане инсуфицијенције, када пацијент лечи инхибиторе ангиотензин-конвертујућег ензима и диуретике. Аллопуринол није прописан за људе који пате од акутних напада гихта, лечење лијекова може се започети тек када се стање болесника побољша.

Дозирање и администрирање Аллопуринол

Упутства за Аллопуринол су рекла да пилула треба узимати орално, пити пуно воде. Препоручује се употреба лека након оброка. Током лечења Аллопуринолом потребно је пити што је више течности како би се одржала нормална диуреза. Ток третмана и тачну дозу лека може прописати само лекар, на основу стања пацијента и количине мокраћне киселине у крви.

Минимална дневна доза лека је 100 мг, максимум - 800 мг, просек - 200-300 мг. Према инструкцијама за Аллопуринол, препоручује се терапија да започне са минималном дозом од 100 мг дневно и постепено подешавају. Да би то урадили, неопходно је водити недељну анализу нивоа мокраћне киселине у крви. За лечење умерене хиперурикемије, 200-400 мг дневно се прописује у току 2-4 недеље, онда се доза смањује на 200-300 мг. У тешкој хиперурикемији и проту, 600-800 мг Аллопуринола се прописује током 2-4 недеље, након чега се доза смањује на 100-300 г дневно. Одржавање дозе је 200-600 мг, може се узимати неколико месеци. Не можете прекинути лечење дуже од 3 дана, јер терапија захтева дуг период. За спречавање хиперурикемије са зрачењем или хемотерапијом, прописује се 400 мг. Не узимајте више од 300 мг лека у исто време, доза од више од 300 мг треба поделити на неколико делова.

У упутствима за Аллопуринол рекао је, дозирање за дјецу треба бити 10-20 мг на 1 кг тежине. Дозирање треба поделити на 3 дела и узети 3 пута дневно. За дјецу старију од 15 година, максимална доза је 400 мг дневно.

Нежељени ефекти алопуринола

Употреба алопуринола ретко има нежељене ефекте. У почетној фази лечења, пацијенти могу да доживљавају гихтне нападе. Следећи нежељени ефекти су могући:

• Случај хематопоетског система: еозинофилија, леукопенија, леукоцитоза, тромбоцитопенија;
• На делу хепатобилиарног система: хепатична некроза, грануломатозни хепатитис, повећање ензима јетре;
• Са стране централног нервног система: атаксија, депресија, главобоља, парализа, поспаност, кома;
• Из чула: катаракта, замућени вид, смањивање осјетљивости укуса;
• Од кардиоваскуларног система: брадикардија, снижавање крвног притиска.

Посебна упутства

Што се тиче дејства алопуринола на труд трудница, студије нису спроведене. Међутим, његова употреба у трудноћи се не препоручује. Пошто Алопуринол прелази у мајчино млеко, дојење треба прекинути током периода лечења.

Аллопуринол Аналогс

Алопуринолни аналоги су Зилоприм, Милурит, Аллохекал.

Услови складиштења

Лек треба складиштити на температури од 15 до 25 ° Ц на мјестима изолованим од свјетлости.