Декаметхасоне

Дексаметазон је синтетички аналог хормона надбубрежног кортекса, који има изражен утицај на метаболизам протеина и угљених хидрата, а такође има моћна анти-алергијска и антиинфламаторна својства.

Облик и састав издања

Дозирање облика лека:

• Ињекциони раствор 4 мг / мл;
• Таблете 500 мцг.

Активна компонента Декаметхасоне је иста супстанца.

Раствор је доступан у ампуле од 1 или 2 мл, 25 ампула у картону од картона.

Таблете се продају у 10 комада. у блистер пакирању или тамним стакленим бочицама.

Индикације за употребу

Употреба дексаметазона је индицирана у терапији замене инсуфицијенције надбубрежне жлезде, укључујући акутну или релативну, примарну и секундарну, а такође је развијена након повлачења глукокортикостероида (ГЦС).

Према инструкцијама, дексаметазон такође може бити укључен у режим патогенетске и симптоматске терапије за:

• Алергијске болести;
• Системска болест везивног ткива;
• Плућне болести (укључујући саркоидозу, аспирациони пнеумонитис, итд.);
• Хематолошке болести (укључујући идиопатску тромбоцитопенску пурпуру код одраслих и акутну леукемију код деце);
• Зглобне болести (укључујући остеоартритис или реуматоидни артритис);
• Дерматолошке болести (укључујући неутрофилне, контактне, ексфолиативни дерматитис, мултиформе еритема, токсична епидермална некролиза итд.);
• Болести дигестивног тракта (укључујући Црохн-ову болест, улцерозни колитис);
• Едематозни синдром;
• Офталмолошке болести;
• Поремећаји метаболизма (укључујући хиперкалемију узроковану малигним тумором);
• Инфантилни грчеви.

Као део комбиноване терапије, Дексаметазон се користи за шок различитих порекла.

У комбинацији са антимикробним агенсима, лек се често користи у заразним болестима.

Системска употреба дексаметазона је такође назначена за седацију прије операције, а такође и као помоћно средство након операције ако постоји сумња на инсуфицијенцију надбубрежног кортекса.

Контраиндикације

Ако се лек користи кратко време и из здравствених разлога, једина контраиндикација за употребу дексаметазона је преосјетљивост на његове компоненте.

Дексаметазон треба користити опрезно:

• Када су вируси, гљивице или бактерије узроковане инфективним и паразитским болестима (који се тренутно јављају или су недавно пренети, укључујући и недавни контакт са болесном особом);
• У периоду пре вакцинације (8 недеља пре вакцинације), као иу периоду након вакцинације (14 дана након вакцинације);
• Када је лимфаденитис, развијен на позадини увођења БЦГ вакцине;
• Пацијенти са стања имунодефицијенције, укључујући АИДС и ХИВ инфекцију;
• Код болести дигестивног тракта;
• Људи са болестима срца и крвних судова, укључујући недавни инфаркт миокарда, декомпензирана хронична срчана инсуфицијенција, хиперлипидемија, артеријска хипертензија;
• Код ендокриних болести, укључујући тиротоксикозу, хипотироидизму, поремећену толеранцију глукозе, дијабетесу, Итсенко-Цусхингову болест;
• Пацијенти нефролуритиасис;
• У тешким облицима функционалног отказа бубрега и / или јетре;
• Са хипоалбуминемијом, као и са условима предиспозиције за његов развој.

Остали услови који захтевају пажљиву употребу дексаметазона укључују акутну психозу, системску остеопорозу, гојазност 3. и 4. године, мијастенију гравис, полиомијелитис, глауком (отворени угао и затворени угао), лактацију.

Посебан надзор неопходан је за пацијенте са срчаном инсуфицијенцијом, артеријску хипертензију, туберкулозу, остеопорозу, хепатичну / реналну инсуфицијенцију, активне пептичне чиреве, дијабетес мелитус, епилепсију.

Код деце и адолесцената, дексаметазон се користи само из здравствених разлога под строгом контролом њиховог раста и развоја.

Дозирање и администрација

Према упутствима за дексаметазон, доза лека се бира појединачно, у зависности од карактеристика клиничке ситуације. Дозирање деце израчунава се на основу њихове тежине. Начин употребе лека зависи од стања и индикације пацијента.

У акутном периоду развоја болести, као иу почетним фазама лечења, указује се на употребу виших доза дексаметазона. Након постигнутог терапијског ефекта, доза се постепено (обично 0,5 мг на свака 3 дана) сведе на ефикасну дозу одржавања или док лек не буде потпуно прекинут.

Трајање терапије одређује природа патолошког процеса и ефикасност терапије. Може бити неколико дана или неколико мјесеци. Ток терапије се зауставља постепено, на крају препоручује се пацијенту дати неколико ињекција кортикотропина.

Даксаметазон таблете се узимају орално, дневна доза се дели на 2 до 4 дозе. Раствор се ињектира полако интравенозно (кап по кап или млаз) или интрамускуларно. Пре ИВ инфузије, дексаметазон је разређен са 0,9% НаЦл или 5% декстрозе. Дневна доза се дели на 3-4 ињекције.

Нежељени ефекти

У складу са упутствима, дексаметазон опћенито добро толерише пацијент. Приказује ниску активност минералокортикоида и практично нема ефекта на метаболизам воде и електролита.

Посебна упутства

Током лечења са дексаметазоном потребно је пратити стање органа видљивости, равнотеже воде и електролита, индикатора крвног притиска, нивоа глукозе у крви и периферне крви.

Аналоги

Структурни аналоги - Деказон, Декамед, Мегадекане.

Услови складиштења

Дексаметазон је лек на рецепт. Чувати га, према упутствима, на температури до 25 ° Ц на мјесту заштићено од сунчеве светлости. Рок употребе таблета са одговарајућим складиштењем - 5 година, решење - 3 године.