Диувер

Диуер - лек који се користи у лечењу болести кардиоваскуларног система.

Облик и састав издања

Диувер се производи у облику округле бијеле биконвексне таблете, на једној страни постоји ризик и гравура "915", а са друге стране, у мехурићима од 10 комада.

Састав једне таблете садржи 5 мг торасемида и таквих ексципијената као:

• 58,44 мг лактозе монохидрата;
• 0,6 мг магнезијум стеарата и безводног колоида силицијум диоксида;
• 14,56 мг кукурузног скроба;
• 0,8 мг натријум карбоксиметил скроба.

Такође производе биконвексне беле округле пилуле Диувер, са ризиком и гравирањем "916" на једној и са аспекта са друге стране, по 10 комада. у блистерсима.

Једна таблета садржи 10 мг торасемида и ексципијената - 1,2 мг силицијум диоксида колоидног анхидрованог и магнезијум стеарата, 116,88 мг лактозе монохидрата, 1,6 мг натријум карбоксиметил скроба и 29,12 мг кукурузног скроба.

Индикације за употребу

Упутства Диуверу указују да је лек прописан у случајевима артеријске хипертензије и едемовог синдрома.

Контраиндикације

Употреба Диувера је контраиндикована код деце млађе од 18 година, у случају преосетљивости на активне и помоћне компоненте производа, као иу следећим случајевима:

• Хепатична кома и прекома;
• Изражене повреде изливања урина било које етиологије;
• Хиповолемија или дехидрација;
• Декомпензирана аортна и митрална стеноза;
• Акутни гломерулонефритис;
• Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
• Хиперурикемија;
• Тешка хипокалемија и хипонатремија;
• Отказивање бубрега са ануријом;
• Нетолеранција лактозе, малабсорпција глукозе-галактозе и недостатак лактазе;
• Током периода дојења;
• Повећање централног венског притиска;
• Интоксикација са срчаним гликозидима.

Мере опреза Диувер преписани током трудноће, пацијенти са хипопротеинемије, хипотензија, ремећења протока урина, атеросклеротским стенозом церебралних артерија, хепатореналног синдрома, анемије, подложност хиперурикемије, дијабетес, вентрикуларне фибрилације, гихт, акутног инфаркта миокарда, панкреатитис и дијареја.

Дозирање и администрација

Таблете се узимају усмено ујутро након јела, воде за пиће. Дозирање значи 1 таблета (5 мг) једном дневно.

У случајевима едемовог синдрома различитог поријекла, пацијентима са хроничном инсуфицијенцијом срца, бубрега, јетре или плућа прописују се 5 мг Диувера дневно, након чега следи постепено повећање дозе до 20-40 мг дневно. Терапија значи да се настави до потпуног нестанка едема.

Иницијална доза лека за артеријску хипертензију је пола таблете (2,5 мг) једном дневно, са могућим повећањем дозе до 5 мг.

Нежељени ефекти

Упутства Диуверу указују да лек може узроковати нежељене ефекте из неких система тела, и то:

• Хипонатремија, хипомагнезиемија, метаболичка алкалоза, хипохлоремија, хипокалцемија и хипокалемија (вода-електролит и ацид-базна равнотежа);
• Прекомерно смањење крвног притиска, тахикардија, аритмија, ортостатска хипотензија, смањење волумена крви у крви и колапс (кардиоваскуларни систем);
• Хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија, пролазно повећање концентрације уреје и креатинина у крви (метаболизам);
• Олигурија, смањена потенција, акутна ретенција уринарног система, хематурија и интерстицијски нефритис (уринарни систем);
• Мучнина, дијареја, повраћање, акутни панкреатитис, интрахепатична холестаза и повећана активност ензима јетре (дигестивни систем);
• Оштећење слуха, тинитус и парестезија (нервни систем).

Диувер може такође узроковати нежељене ефекте коже и периферне крви, и то:

• Пруритус, уртикарија, мултиформни еритем, екфолиативни дерматитис, пурпура, грозница, васкулитис, еозинофилија и фотосензибилизација;
• Тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза, апластична или хемолитичка анемија.

Симптоми предозирања Диувера су прекомерно повећање диурезе, праћено смањењем волумена циркулишућег крви и дисбалансом електролита у крви, гастроинтестиналним поремећајима, поспаношћу, нижим крвним притиском, колапсом и конфузијом.

У таквим случајевима неопходно је отказати лек или смањити његову дозу, извршити испирање желуца, именовати активни угаљ и симптоматску терапију.

Посебна упутства

Пацијенти са дуготрајном употребом Диувера у високим дозама треба да прате исхрану са довољно количине соли у храни и узимају препарате калијума како би избегли развој таквих стања као што су:

• Хипокалемија;
• Метаболичка алкалоза;
• Хипонатремија.

Треба имати на уму да током лечења Диувером пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом могу развити поремећај равнотеже воде и електролита. У том смислу, препоручује се пацијентима у овој групи периодично да прате концентрацију електролита у крвној плазми, креатинину, стању киселинске базе, мокраћној киселини и резидуалном азоту и, ако је потребно, спроведу одговарајућу корективну терапију.

Пацијенти у периоду коришћења Диувера требају се уздржати од спровођења потенцијално опасних активности које захтевају повећану пажњу и брзину психомоторних реакција.

Аналоги

Синоними лекова су Торасемиде Цанон, Бритомар и Тригрим. Ануали Диувера укључују Фуросемиде Сопхарма, Ласик и Буфенок.

Услови складиштења

У складу са упутствима, Диувер треба чувати у добро проветреној, заштићеној од светлости, суве и ван домашаја деце, при температури која не прелази 30 ºЦ.

Од апотека, лек се пушта на рецепт. Рок употребе таблета, у складу са основним препорукама произвођача, је три године.