Допамин

Допамин је адрено- и допаминаминско средство.

Облик и састав издања

Допамински дозни облик - концентрат за припрему раствора за интравенозну примену. У једном милилитру средстава могу садржати 5, 10, 20 или 40 мг допамина (у облику хидрохлорида). Помоћне супстанце које се користе у производњи лека су натријум дисулфит, хлороводонична киселина, вода за ињектирање.

Допамин се производи у ампулама 5 мл.

Индикације за употребу

Након што се раствор убризгава у пацијента, Допамин има изражен кардиотонски, диуретички и хипертензивни ефекат, узрокујући вазодилатацију. Клинички ефекат се развија у року од 5 минута након интравенске инфузије.

Према упутствима за допамин, индикације за прописивање лека су шок стања различите природе, укључујући кардиогени шок, шок узрокован великим губицима крви, као и хиповолемични, трауматски, анафилактички, инфективно-токсични и постоперативни шок.

Пошто Допамин у поређењу са другим катехоламинима има мање ефекта на периферни васкуларни отпор и има мање хронотропних ефеката, његова употреба је оправдана од примене, на примјер, норепинефрина. Упутства за Допамин показују да се након пацијента убризгава крвни проток у бубрезима и другим унутрашњим органима, гломеруларна филтрација, диуреза и излучивање натријумових јона, месентерични (месентерични) судови значајно се повећавају.

Поред тога, примена допамина је препоручљива код акутног отказивања срца и васкуларног система, у случају артеријске хипотензије, као иу кардиохирургији у синдрому малих (ниских) срчаних излаза.

Способност допамина за повећање диурезе може се користити код пацијената са тровањем.

Контраиндикације

Употребу допамина треба избегавати са феохромоцитомом, праћеном опструкцијом хипертрофичне кардиомиопатије, са вентрикуларном фибрилацијом, преосјетљивошћу на допамин.

Пацијенти са аритмијом не би требало да примењују допамин у комбинацији са инхибитори моноаминог оксидазе (МАО), анестетици који садрже халоген и циклопропан.

Посебан мониторинг стања пацијента током периода лечења са Допамином је неопходан ако се пронађе:

• Поремећаји срчаног ритма (тахиаритмија, вентрикуларне аритмије, атријална фибрилација);
• Инфаркт миокарда;
• Хиповолемија;
• Хиперцапниа;
• Метаболичка ацидоза;
• Затварање глаукома;
• Хипертензија у плућној циркулацији (плућна хипертензија);
• Хипоксија;
• Тиротоксикоза;
• Хиперплазија простате;
• Диабетес меллитус;
• У пратњи васкуларна болест оклузије;
• Бронхијална астма (нарочито ако пацијент има историју преосјетљивости на дисулфитис).

Уз опрез, допамин се прописује пацијентима млађим од 18 година, као и женама које носе дете или дојење.

Дозирање и администрација

Допамин је намењен искључиво за интравенску примену. Доза се бира појединачно у зависности од доказа и стања пацијента.

Да би се добио инотропни ефекат и стимулисала диуреза, допамин се убризгава брзином од 100 до 250 μг у минути (што је еквивалентно 1,5-3,5 μг / мин по кг тежине пацијента).

Интензивна хируршка терапија подразумева уношење 300-700 μг по минути (што одговара 4-10 μг / мин по 1 кг телесне тежине), у септичком шоку доза се повећава на 750-1000 μг у минути (или 10,5-21 μг / мин по 1 кг тежине пацијента).

За дијете, оптимална доза је 4-6 мцг за 1 кг телесне тежине, највиша доза је 10 мцг / кг / мин.

Да би правилно припремили раствор од допаминског концентрата, треба га разблажити са 5% раствора декстрозе, 0.9% раствора НаЦл, раствора натријум лактата или Рингеровог лактатног раствора. За припрему раствора за интравенозну инфузију 0,4-0,8 грама допамина комбинује се са 0,25 литара растварача. Ово разређивање омогућава добијање раствора концентрацијом допамина у 1 мл од 1,6 до 3,2 мг. Припрема се непосредно пре употребе. Након припреме остане стабилна 24 сата (осим смеша у којима се Рингеров раствор лактата користи као растварач, остају стабилни не више од 6 сати).

Готово решење не садржи нечистоће, прозирно и безбојно.

Нежељени ефекти

У складу са упутствима за допамин, употреба лека може изазвати мучнину, повраћање, главобољу. Неколико мање значи узрокује ангину, бол у грудима, лупање срца, брадикардија или тахикардија, повећан / смањен крвни притисак, поремећај АВ проводљивост, вазоспазам, експанзија опсегу КРС, повећана леве коморе крајњи дијастолни притисак, узнемиреност, анксиозност, мидријаза, диспнеја, пилоерецтион азотемија.

Високе дозе допамина могу изазвати суправентрикуларне (суправентрикуларне) или вентрикуларне аритмије. Код пацијената са астмом, шок и бронхоспазам су могући.

Након примене допамина у малим дозама, полиурија се може примијетити у ријетким случајевима.

Ако раствор постане испод коже, то може довести до некрозе подкожног ткива и коже.

Посебна упутства

Лијек се примјењује под контролом ЕЦГ-а, крвног притиска, срчане фреквенције, диурезе и минуте волумена крви.

Допамин се карактерише фармацеутском некомпатибилношћу са алкалним растворима, соли гвожђа, оксидирајућим агенсима, тиамином.

Аналоги

Допамине Солваи 50, Допамине Солваи 200, Допмин, Допамин-Дарница, Допамин, Допамин Амед.

Услови складиштења

Препоручује се држање концентрата у домету деце, заштићених од светлости, где се температура одржава од 8 до 25 ºЦ. Рок трајања је 3 године.

Допамин апотека на рецепт.