Допамин

Допамин - лек који се користи за лечење болести кардиоваскуларног система.

Облик и састав издања

Допамин се ослобађа у облику концентрата намењеног за припрему раствора за инфузију у 25, 50, 100 и 200 мг ампуле.

Састав садржи 5, 10, 20 или 40 мг допамин хидрохлорида и следећа помоћна средства:

• Вода за ињектирање;
• Натријум метабисулфит;
• 0.1 М раствора хлороводоничне киселине

Индикације за употребу

Допамин се користи у случајевима постоперативног, кардиогеног, заразно-токсичног, анафилактичног и хиповолемичног шока, у акутној кардиоваскуларној инсуфицијенцији, тровању, хипотензији и "ниском ИОЦ" синдрому код пацијената са кардиолошким хируршком.

Контраиндикације

Употреба Допамина је контраиндикована у случајевима преосетљивости на активне и помоћне компоненте које чине производ, са хипертрофичном кардиомиопатијом, вентрикуларном фибрилацијом и фехомоцитомом.

Уз опрез, лек се препоручује пацијентима са срчаним аритмијама, хиповолемијом, инфарктом миокарда, метаболном ацидозом, хиперкапнијом, хипоксијом, тиротоксикозом, дјецом млађом од 18 година, као иу сљедећим случајевима:

• Дијабетес;
• Хиперплазија простате;
• Бронхијална астма;
• Оццлусиве васкуларна болест;
• Глауком затвореног угла.

Током трудноће и током периода дојења употреба допамина је дозвољена само у случајевима када очекивани ефекат терапије знатно премашује могући ризик за развој фетуса или бебе.

Дозирање и администрација

Раствор се администрира интравенозно. Пре наношења 400-800 мг производа разблажити у 250 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе. Инфузиони раствор мора бити направљен непосредно пре употребе.

Дозирање допамина се одређује појединачно. У просеку, како би се добио инотропни ефекат и повећала диуреза, 100-250 μг лека се даје пацијентима у минути.

Код интензивне хируршке терапије користе се 300 до 700 μг допамина за 1 минут, ау случајевима септичког шока користе се 75-150 мг / мин.

Максимална доза лека за децу је 10 μг за 1 кг телесне тежине на 1 минут.

Нежељени ефекти

Упутства за Допамин показују да лек може узроковати нежељене ефекте из неких система тела, и то:

• Ангина пекторис, палпитације, тахикардија или брадикардија, бол у грудима, смањење или повећање крвног притиска, ширење КРС комплекса, поремећаји проводљивости, вазоспазам и вентрикуларна аритмија (кардиоваскуларни систем);
• Мучнина и повраћање (дигестивни систем);
• Главобоља, анксиозност, тремор и немирност мотора (нервни систем).

Допамин може изазвати и алергијске, друге и локалне реакције, и то:

• Шок и бронхоспазам (код пацијената са бронхијалном астмом);
• Диспнеа, азотемија, пилорекција и полиурија;
• Некроза поткожног ткива и коже (ако се налази испод коже).

Симптоми превелике дозе допамина су тахикардија, периферни артеријски спаз, прекомерно повећање крвног притиска, главобоља, диспнеја, ангина пекторис, психомоторна агитација и вентрикуларна екстрасистола.

У таквим случајевима је потребно смањити дозе или прекинути лијечење лијекова, уз неуспјех, рецепт на кратко дјелујући алфа-блокатори и бета-блокатори.

Посебна упутства

Пре употребе Допамина код пацијената који су у стању шока, хиповолемија треба прилагодити применом плазме и других течности које замењују крв. Инфузију треба извршити под контролом електрокардиограма, крвног притиска, минутног волумена циркулације крви и диурезе. Ако се током инфузије примећује смањење диурезе без истовременог смањења крвног притиска, потребно је смањити дози лека.

Када прописују лек за пацијенте који су примали инхибиторе МАО током протеклих 14-21 дана, дозирање допамина не би требало да прелази 10% уобичајене дозе. То је због чињенице да инхибитори МАО повећавају притисак ефекта лека и на тај начин могу изазвати повраћање, аритмију, главобољу и друге манифестације хипертензивне кризе.

Препоручује се убризгавање раствора у веће вене, ако је могуће. У случају екстравазације, може се развити некроза ткива, како би се то спречило, одмах је потребно инфилтрирати са 0,9% раствором натријум хлорида (10-15 мл) или фентоламином (5-10 мг).

Лијек је фармацеутски некомпатибилан са оксидационим агенсима, алкалним растворима, соли гвожђа и тиамином.

Треба имати на уму да симпатомиметички ефекат допамина побољшавају инхибитори МАО, адреностимуланси, гванетидин и диуретички ефекти - диуретици. Кардиотоксични ефекат лека повећава се инхалационим лековима који се користе за општу анестезију, трицикличне антидепресиве, деривате угљоводоника, кокаин и друге симпатикометике. Бета-блокатори и бутирофенони слабе кардиотоксични ефекат лека.

Заузврат, Допамин слаби хипотензивни ефекат метилдопа, гуанадреле, гуанетидина, рауволфиа алкалоида и мецамиламина.

У случајевима истовремене употребе лека са леводопом повећава се ризик од аритмија.

Аналоги

Допамин и Допмин су синоним за лек. Допамински аналоги укључују Ауроцард, Коргликард, Дигокин, Целанид, Новодигал и Симдак.

Услови складиштења

У складу са упутствима, Допамин мора бити складиштен у добро проветреној, заштићеној од свјетлости, суве и ван домашаја деце, при температури која не прелази 25 º Ц.

Од апотека, лек се пушта на рецепт. Рок употребе концентрата, у складу са основним препорукама произвођача, је три године.