Допамин - лек који се користи за лечење болести кардиоваскуларног система.
Облик и састав издања
Допамин се ослобађа у облику концентрата намењеног за припрему раствора за инфузију у 25, 50, 100 и 200 мг ампуле.
Састав садржи 5, 10, 20 или 40 мг допамин хидрохлорида и следећа помоћна средства:
- Вода за ињектирање;
- Натријум метабисулфит;
- 0.1 М раствора хлороводоничне киселине
Индикације за употребу
Допамин се користи у случајевима постоперативног, кардиогеног, заразно-токсичног, анафилактичног и хиповолемичног шока, у акутној кардиоваскуларној инсуфицијенцији, тровању, хипотензији и "ниском ИОЦ" синдрому код пацијената са кардиолошким хируршком.
Контраиндикације
Употреба Допамина је контраиндикована у случајевима преосетљивости на активне и помоћне компоненте које чине производ, са хипертрофичном кардиомиопатијом, вентрикуларном фибрилацијом и фехомоцитомом.
Уз опрез, лек се препоручује пацијентима са срчаним аритмијама, хиповолемијом, инфарктом миокарда, метаболном ацидозом, хиперкапнијом, хипоксијом, тиротоксикозом, дјецом млађом од 18 година, као иу сљедећим случајевима:
- Дијабетес;
- Хиперплазија простате;
- Бронхијална астма;
- Оццлусиве васкуларна болест;
- Глауком затвореног угла.
Током трудноће и током периода дојења употреба допамина је дозвољена само у случајевима када очекивани ефекат терапије знатно премашује могући ризик за развој фетуса или бебе.
Дозирање и администрација
Раствор се администрира интравенозно. Пре наношења 400-800 мг производа разблажити у 250 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе. Инфузиони раствор мора бити направљен непосредно пре употребе.
Дозирање допамина се одређује појединачно. У просеку, како би се добио инотропни ефекат и повећала диуреза, 100-250 μг лека се даје пацијентима у минути.
Код интензивне хируршке терапије користе се 300 до 700 μг допамина за 1 минут, ау случајевима септичког шока користе се 75-150 мг / мин.
Максимална доза лека за децу је 10 μг за 1 кг телесне тежине на 1 минут.
Нежељени ефекти
Упутства за Допамин показују да лек може узроковати нежељене ефекте из неких система тела, и то:
- Ангина пекторис, палпитације, тахикардија или брадикардија, бол у грудима, смањење или повећање крвног притиска, ширење КРС комплекса, поремећаји проводљивости, вазоспазам и вентрикуларна аритмија (кардиоваскуларни систем);
- Мучнина и повраћање (дигестивни систем);
- Главобоља, анксиозност, тремор и немирност мотора (нервни систем).
Допамин може изазвати и алергијске, друге и локалне реакције, и то:
- Шок и бронхоспазам (код пацијената са бронхијалном астмом);
- Диспнеа, азотемија, пилорекција и полиурија;
- Некроза поткожног ткива и коже (ако се налази испод коже).
Симптоми превелике дозе допамина су тахикардија, периферни артеријски спаз, прекомерно повећање крвног притиска, главобоља, диспнеја, ангина пекторис, психомоторна агитација и вентрикуларна екстрасистола.
У таквим случајевима је потребно смањити дозе или прекинути лијечење лијекова, уз неуспјех, рецепт на кратко дјелујући алфа-блокатори и бета-блокатори.
Посебна упутства
Пре употребе Допамина код пацијената који су у стању шока, хиповолемија треба прилагодити применом плазме и других течности које замењују крв. Инфузију треба извршити под контролом електрокардиограма, крвног притиска, минутног волумена циркулације крви и диурезе. Ако се током инфузије примећује смањење диурезе без истовременог смањења крвног притиска, потребно је смањити дози лека.
Када прописују лек за пацијенте који су примали инхибиторе МАО током протеклих 14-21 дана, дозирање допамина не би требало да прелази 10% уобичајене дозе. То је због чињенице да инхибитори МАО повећавају притисак ефекта лека и на тај начин могу изазвати повраћање, аритмију, главобољу и друге манифестације хипертензивне кризе.
Препоручује се убризгавање раствора у веће вене, ако је могуће. У случају екстравазације, може се развити некроза ткива, како би се то спречило, одмах је потребно инфилтрирати са 0,9% раствором натријум хлорида (10-15 мл) или фентоламином (5-10 мг).
Лијек је фармацеутски некомпатибилан са оксидационим агенсима, алкалним растворима, соли гвожђа и тиамином.
Треба имати на уму да симпатомиметички ефекат допамина побољшавају инхибитори МАО, адреностимуланси, гванетидин и диуретички ефекти - диуретици. Кардиотоксични ефекат лека повећава се инхалационим лековима који се користе за општу анестезију, трицикличне антидепресиве, деривате угљоводоника, кокаин и друге симпатикометике. Бета-блокатори и бутирофенони слабе кардиотоксични ефекат лека.
Заузврат, Допамин слаби хипотензивни ефекат метилдопа, гуанадреле, гуанетидина, рауволфиа алкалоида и мецамиламина.
У случајевима истовремене употребе лека са леводопом повећава се ризик од аритмија.
Аналоги
Допамин и Допмин су синоним за лек. Допамински аналоги укључују Ауроцард, Коргликард, Дигокин, Целанид, Новодигал и Симдак.
Услови складиштења
У складу са упутствима, Допамин мора бити складиштен у добро проветреној, заштићеној од свјетлости, суве и ван домашаја деце, при температури која не прелази 25 º Ц.
Од апотека, лек се пушта на рецепт. Рок употребе концентрата, у складу са основним препорукама произвођача, је три године.