Глибомет

Глибомет је комбиновани хипогликемични лек.

Облик и састав издања

Направите таблете Глибомет које садрже активне састојке:

• Метформин хидрохлорид - 400 мг;
• Глибенкламид - 2,5 мг.

Магнезијум стеарат, микрокристална целулоза, колоидни силицијум диоксид, глицерол, желатин, кукурузни скроб, талц делују као помоћне супстанце Глибомета.

У блистер пакирању од 20 таблета.

Индикације за употребу

Према упутствима, Глибомет је индициран за употребу код дијабетес мелитуса типа 2 у случају неуспелог третмана са дериватима бигунидес и сулфонилурее, као и другим хипогликемијским лековима.

Контраиндикације

Према упутствима, Глибомет је забрањен за употребу у следећим случајевима:

• Дијабетес типа 1;
• Лацтиц ацидосис;
• Гестацијски дијабетес;
• Дијабетички прекома, кома, дијабетичка кетоацидоза;
• Тешка абнормална функција јетре;
• Услови који произлазе из развоја хипогликемије и поремећаја апсорпције хране;
• Акутни услови који изазивају оштећену функцију бубрега (тешка инфекција, дехидрација, интраваскуларна примјена супстанци које садрже контраст јод, шок);
• Услови који изазивају хипоксију (респираторна или срчана инсуфицијенција, шок, недавни инфаркт миокарда, тешке патологије респираторног тракта);
• Тешка бубрежна инсуфицијенција;
• Период је 2 дана пре почетка и 2 дана након студија радиоизотопа, као и са употребом контрастних средстава која садрже јод;
• Порпхириа;
• Леукопениа;
• Инфективне болести, повреде, гангрена, опсежне хируршке интервенције, тешки губитак крви, опекотине и други услови који захтевају инсулинску терапију;
• Период 2 дана пре и 2 дана након било какве хируршке интервенције;
• Акутна алкохолна тровања, алкохолизам;
• Период трудноће и дојења;
• Старост до 18 година;
• Усклађеност са нискокалоричном исхраном (мање од 1000 калорија дневно);
• Дистрофичне болести (липодистрофија, миотонска дистрофија);
• Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе;
• Преосетљивост на активне или помоћне компоненте лека.

Уз опрез Глибомет прописан за:

• Болест штитне жлезде;
• Смањена функција предњег режња хипофизе или надбубрежног кортекса;
• Фебрилни синдром;

Глибомет се не препоручује за употребу код пацијената старијих од 60 година, чији је рад повезан са високим физичким напорима, јер имају повећан ризик од развоја лактацидозе.

Дозирање и администрација

Глибомет се узима у устима током оброка.

Дозирање и трајање терапије одређује љекар који похађа индивидуално, у зависности од нивоа глукозе у крви и стања метаболизма угљених хидрата.

Иницијална доза Глибомета је 1-3 таблете дневно, уз накнадно прилагођавање како би се постигао оптимални ниво глукозе у крви. На дан се не сме користити више од 6 таблета лекова.

Нежељени ефекти

Употреба Глибомета може изазвати следеће нежељене ефекте из различитих система виталне активности организма:

• Дигестивни систем: мучнина, повраћање, дијареја, губитак апетита, метални укус у устима, бол у стомаку, повећана активност трансаминаза јетре;
• Хематопоетски систем: тромбоцитопенија, леукопенија, еритроцитопенија, панцитопенија, мегалобластна или хемолитичка анемија, агранулоцитоза;
• Кожа: кожни осип, свраб, еритем, уртикарија, фотосензибилност;
• Централни нервни систем: главобоља;
• Метаболизам: лактична ацидоза, хипогликемија;
• Остали нежељени ефекти: узимање глибомета са алкохолом - дисулфирамом реакција, праћена симптомима као што су црвенило коже лица и горње половине тијела, мучнина, повраћање, главобоља, хипертензија, палпитације.

Лактичка ацидоза и хипогликемија могу се развити као резултат употребе Глибомета у прекомерним дозама.

Симптоми лактацидозе су:

• Поремећаји дисања;
• Бол у мишићима;
• Слабост;
• Мучнина и повраћање;
• Дијареја;
• Хипотермија;
• Бол у абдомену;
• Рефлексна брадиаритмија;
• Хипотензија;
• Занемаривање и губитак свести.

Симптоми хипогликемије су:

• Слабост;
• Осећање глади;
• Знојење;
• Поспаност;
• Осјећај страха;
• Палпитатионс;
• Тремор;
• Парестезија у устима;
• Блед коже;
• Кршење координације покрета;
• Привремени неуролошки поремећаји.

Ако се сумња на лактацидозу, одмах треба зауставити употребу Глибомета и пацијента треба хоспитализовати. Најефикаснији третман за лактацидозу је хемодијализа.

У случају неизражене хипогликемије, препоручује се нешто слатко (шећер, мед, џем, слатки чај). Ако постоји губитак свести, препоручује се ињектирање 40% раствора декстрозе интравенозно (40-80 мл) и инфузирати раствор декстрозе 5-10%

Посебна упутства

Током периода лечења глибетом пацијенти треба периодично проверавати ниво креатинина у серуму.

Узимајући деривате кумарина, повећавају се инхибитори МАО, фенилбутазона, сулфонамида, бета блокатора, етанола, пробенецида, сулфонамида, миконазола, циклофосфамида, фенирамидола, салицилата, алопуринола, окситетрацикина.

Уз истовремену употребу са орални контрацептиви, адреналин, барбитурати, тиазидни диуретици, препарати тироидних хормона хипогликемијски ефекат Глибомета смањује.

Аналоги

Структурни аналоги Глибомета су:

• Багомет Плус;
• Глуконорм;
• Глуцовани.

Услови складиштења

Према упутствима, Глибомет се чува у сувом, тамном, ван домашаја деце. Рок употребе лека је 3 године.