Глукагон

Глукагон је хипогликемични лек који такође има спазмолитички ефекат.

Облик и састав издања

Глукагон се производи у облику лиофилизата за припрему раствора за ињекцију са истим активним састојком.

Лек је доступан у ампулама 666, 667, 668 и 669 иу бочицама. Једна ампула 666 садржи 0.001 г глукагон хидрохлорида и 0.049 г лактозе; 667 - 0,001 г глукагон хидрохлорида и глицерина са фенолом; 668 - 0,01 г глукагон хидрохлорида и 0,14 г лактозе; 669 - 0,01 г глукагон хидрохлорида и глицерина са фенолом. У бочицама, лиофилизовани прах може бити пакован у 1 мг (појединачна доза) или 2 или 10 мг (вишекратни облик). Раствору (5 или 10 мл) такође је причвршћен за лиофилизат у бочици.

Индикације за употребу

Према упутствима, Глуцагон се користи за:

• Хипогликемија;
• Са хипогликемичном комом;
• Опструкцијом једњака страних тела;
• Као шок терапија код психијатријских пацијената;
• Када су бета-адренергични блокатори и интоксикација БМКК;
• Као додатни дијагностички алат за радиографију желуца и црева, МР, компјутерска томографија, ангиографија, хистеросалпингографија, дијагноза крварења из танког црева помоћу технике-црвених крвних зрнаца.

Контраиндикације

Према упутствима, Глуцагон се не примењује када:

• Пацијент има повећану осетљивост на глукагон (укључујући историју говеђег или свињског протеина);
• Феохромоцитом (због ризика од оштрог повећања крвног притиска);
• Инсулина (интравенозна) због ризика од парадоксалног развоја хипогликемије;
• Дијабетес мелитус (интравенозни) због повећаног ризика од хипергликемије.

Дозирање и администрација

Према упутствима, Глуцагон је намењен за субкутану, интрамускуларну или интравенозну примену.

Глукагон Досаге:

• Када је хипогликемија код одраслих и деце веће од 20 кг - 0,5-1 мг; са тежином мањом од 20 кг - 0,5 мг (или 20-30 μг по килограму тежине). У року од 15 минута након прве ињекције лијека, можете је унети 1-2 пута више у истој дози;
• При проучавању стомака - 2 мг интрамускуларно или 0,5 мг интравенозно;
• Приликом проучавања дебелог црева - 10 минута пре поступка, 2 мг интрамускуларно;
• У случају интоксикације бета-адренергичног блока, 5-150 мцг по килограму телесне тежине инфузијом интравенозно, а затим интравенозно капи (стопа 1-5 мг / х);
• У случају интоксикације са БЦЦА, једном мг интравенозно једном. Одржавање доза Глуцагон-а се бирају у зависности од стања пацијента појединачно;
• Уз опструкцију езофага страним телима - 0,5-2 мг интравенозно. Након 10-12 минута, могуће је поновљено давање лијека.

Лиофилизат пре примене мора бити растворен растварачем или стерилном водом за ињекцију (ако се примјењује у дозама од више од 2 мг).

Употреба глукагона у концентрацији од више од 1 мг / мл није прихватљива.

Нежељени ефекти

Када се користи Глукагон, могу се развити нежељене реакције:

• Дигестивни систем: мучнина и повраћање;
• Кардиоваскуларни систем: тахикардија, трансиентно повећање крвног притиска;
• Алергијске реакције: снижавање крвног притиска, бронхоспазма, уртикарија,
• Друго: дехидратација, хипокалемија, која се манифестује од тешке мијастеније, миалгије, смањеног апетита, конвулзија одређених мишићних група, аритмије.

Посебна упутства

Када користите Глукагон, треба имати у виду да:

• Током лечења потребно је пратити ниво глукозе у плазми;
• Ако тело пацијента не реагује на увођење глукагона, декстроза треба давати интравенозно;
• Код пацијената са инсулином, интравенозна примена лека најпре узрокује хипергликемију, а потом и хипогликемију;
• Прекомерно знојење лека манифестује се мучнином, дијареју, "неодговарајућим" повраћањем, дехидратацијом, хипокалемијом, повећаним крвним притиском, тахикардијом. У таквим случајевима пацијент захтева симптоматски третман. Када је неоправдано повраћање потребно за рехидрацију и компензацију губитка калијума;
• Пацијенти који су развили симптоме хипогликемије након примене лека, морате унети декстрозо (на било који начин);
• Пацијенти са феохромоцитомом могу доживети изненадни и јак пораст крвног притиска. У таквим ситуацијама потребна је интравенска примена 5-10 мг фентоламина;
• Пацијенти са дијабетесом треба строго да прате препоруке лекара како би спречили развој хипогликемичних стања;
• Лек је неефикасан у хипогликемији на позадини исхране са ниским садржајем карабина, инсуфицијенције надбубрежне жлезде и хроничне хипогликемије, јер има ефекат у присуству гликогена у јетри;
• Припремљен на основу испорученог растворног раствора лека може се чувати не више од 48 сати;
• Рјешење припремљено на бази воде за ињекцију не сме се складиштити, одмах га треба користити.
• Увођење Глукагон-а на позадину коришћења бета блокатора може довести до развоја тахикардије и повећаног крвног притиска;
• Лек повећава ефекат индиректних коагуланса и смањује ефекат инсулина.

Аналоги

Структурни аналоги Глуцагон су ХипоЦите и ГлуцоГен.

Услови складиштења

Лек се складишти на хладном месту са ограниченим приступом дјеци.