Глуцовани

Глуцованс је хипогликемични лек који се користи у лечењу инсулински зависног дијабетес мелитуса.

Облик и састав издања

Глуцовани су доступни у облику обложених таблета, од којих су главни активни састојци глибенкламид и метформин хидрохлорид.

Као ексципијенти у употребљеном леку: натријум кроскармелоза, магнезијум стеарат, микрокристална целулоза, повидон К30.

Глуцованс таблете су доступне у 2,5 мг + 500 мг и 5 мг + 500 мг у мехурици од 30 комада по пакирању.

Индикације за употребу

Према упутствима, Глуцованс се користи за дијабетес другог типа:

• У одсуству дејства вежбања, исхране, претходног третмана са метформином или деривата сулфонилурее;
• Да би се претходни третман заменио са два лекова (дериват сулфонилурее и метформина) код пацијената са добро контролисаним нивоом гликемије.

Контраиндикације

Према упутствима, гљуковани се не примењују када:

• Дијабетес меллитус тип један;
• Преосетљивост пацијента на било коју од компоненти лека;
• Бубрежна инсуфицијенција или поремећена функција бубрега;
• Дијабетичка предкома;
• Дијабетична кетоацидоза;
• Диабетична кома;
• Акутна стања која могу повећати ризик од бубрежних проблема: тешка инфекција, интраваскуларна ињекција контрастних средстава која садрже јод, дехидратацију, шок;
• Акутне или хроничне болести повезане са хипоксијом: недавни инфаркт миокарда, срчана инсуфицијенција, респираторна инсуфицијенција, шок;
• Порпхириа;
• Отказивање јетре;
• Узимање миконазола;
• Хронични алкохолизам или акутна алкохолна тровања;
• Обимне хируршке процедуре;
• Усклађеност са нискокалоричном исхраном;
• Лацтиц ацидосис;
• Трудноћа и лактација.

Глуцованце се такође не препоручује за употребу:

• Код пацијената старијих од 60 година који обављају тежак физички посао због ризика од развоја лактацидозе.
• Код пацијената са наследном нетолеранцијом на галактозу, синдром малабсорпције глукозе-галактозе, дефицит лактазе.

Према упутствима, гљуковани треба користити са опрезом када:

• Фебрилни синдром;
• Хипофункција предњег режња хипофизе;
• Инсуфицијенција надбубрежне жлезде;
• Болести штитне жлезде, праћене некомпензираним кршењем његове функције.

Дозирање и администрација

Глуцованс таблете су намењене за оралну примену. Таблете се узимају са уносом хране, који треба да садржи велику количину угљених хидрата, како би се спречила хипогликемија.

Дозирање лекова бира љекар који присуствује.

Иницијална доза Глуцована је 1 таблета (2,5 мг + 500 мг или 5 мг + 500 мг) једном дневно. Препоручује се повећање дозе сваких 2 или више недеља за не више од 500 мг метформина и 5 мг глибенкламида дневно, како би се адекватно контролисао ниво глукозе у крви.

Приликом замене претходног комбинованог третмана са глибенкламидом и метформином, иницијална доза не би требала бити већа од дневне дозе глибенкламида и метформина, који су узети раније. Сваке две недеље након почетка терапије, дозирање лека је прилагођено.

Максимална дневна доза Глуцована је 4 таблете 5 мг + 500 мг или 6 таблета 2,5 мг + 500 мг.

Дозирни режим лека:

• Узимање једне пилуле дневно - ујутро, за доручак;
• Уз постављање 2, 4 таблете дневно - јутро и вече;
• Узимање 3, 5, 6 таблета дневно - ујутро, подне и вече.

Нежељени ефекти

Када се користи Глуцованс, могу се развити нежељени реаги (често):

• Поремећаји метаболизма: хипогликемија;
• Нервни систем: кршење укуса;
• Дигестивни систем: дијареја, мучнина, повраћање, бол у стомаку, смањени апетит;
• Орган вида: привремено оштећење вида (на почетку терапије).

Посебна упутства

Приликом примене Гљукована треба имати у виду да:

• Током терапије важно је да стално постите и након оброка контролишете ниво гликемије;
• Пре започињања терапије терапијом и након тога, потребно је редовно пратити ниво креатинина у серуму крви, пошто се метформин елиминише бубрезима;
• У случају операције или декомпензације дијабетеса из других разлога, пацијент треба привремено премештати на инсулинску терапију;
• Употреба Глиукована зауставила се 48 сати пре планиране хируршке интервенције или интравенозне примене радиоактивних средстава која садрже јод. Третман се наставља након 48 сати након процене бубрежне функције;
• Са развојем заразне болести уринарних органа или бронхопулмоналне инфекције, пацијент треба да обавести лекара који се појави;
• Током лечења не треба узимати алкохол, јер његов пријем може побољшати хипогликемични ефекат лека, што може довести до развоја хипогликемичне коме;
• Глукокортикостероиди, тетракозактид, β2-адреномиметики, диуретици, узети истовремено са овим леком, повећавају ниво глукозе у крви;
• Употреба АЦЕ инхибитора истовремено са Глиуковансом смањује садржај глукозе у крви;
• Клонидин, β-адренергични блокатори, резерпин, симпатомиметици, гванетидин маскирају симптоме хипогликемије; неселективни β-блокатори повећавају тежину и учесталост хипогликемије;
• Сулфонамиди, флуорохинолони, МАО инхибитори, антикоагуланти, пентоксифилин, хлорамфеникол, дисопирамид, лекови за смањење липида из групе фибрата, узети истовремено са овим алатом, повећавају ризик од хипогликемије.

Аналоги

Структурни аналоги Глуцована су лекови: Глуконорм, Глуцофаст, Глибенкламид + Метформин, Багомет Плус.

Услови складиштења

Лек се складишти на мјестима са ограниченим приступом дјеце на температури не више од 30 ° не више од три године.