Индап

Индап је лек из групе не-тиазидних сулфонамида, који има диуретички ефекат, који смањује тон глатких мишића артерија и смањује укупни периферни отпор посудја. Користи се за хипертензију.

Облик и састав издања

Индап дозни облик - тврде желатинске капсуле.

Активни састојак лека је индапамид. 1 капсула садржи 2,5 мг.

Помоћне компоненте: магнезијум стеарат, лактоза монохидрат, титанијум диоксид, индиго кармин, кукурузни скроб, колоидни силицијум диоксид, микрокристална целулоза, желатин.

Капсуле пакиране у 10 комада се продају. у блистерсима, на 3 блистера у једном картону.

Индикације за употребу

Индап је намењен лечењу хипертензије.

Контраиндикације

Дрога је контраиндикована:

• Током трудноће;
• Дојење жене;
• Деца и тинејџери млађа од 18 година;
• Истовремено са лековима који продужавају КТ интервал;
• У случају преосетљивости на индипамид, друге деривате сулфонамида или било коју помоћну компоненту.

Осим тога, Индап не треба предузимати када:

• Тешка бубрежна инсуфицијенција и анурија;
• Акутни поремећаји церебралне циркулације;
• Хипокалемија;
• Отказивање јетре;
• Лактозна нетолеранција, галактоземија, синдром поремећаја апсорпције глукозе / галактозе.

Током периода лечења, пацијенти са:

• Умерено оштећење бубрега;
• Дијабетес мелитус у декомпензацији;
• Хиперурикемија, нарочито ако је праћена урерном нефролитиозом и гити;
• Хипонатремија и други поремећаји метаболизма воде и електролита;
• Болест јетре;
• Асцитес;
• Блага и умерена хронична бубрежна инсуфицијенција;
• Продужавање КТ интервала;
• Хронична срчана инсуфицијенција;
• Хиперпаратироидизам.

Дозирање и администрација

Узимајте лек мора бити 1 капсула једном дневно ујутру.

Индап се може користити и као монотерапија иу комбинацији са другим антихипертензивним лековима (АЦЕ инхибитори, спори блокатори калцијумских канала, блокатори бета).

Антихипертензивни ефекат се по правилу развија до краја прве седмице лијечења и опет траје један дан (у случају једне дозе), достиже максимум 8-12 недеља након почетка терапије.

Повећање дозе није препоручљиво, јер повећан антихипертензивни ефекат се не примећује, већ повећава ризик од нежељених ефеката. Из тог разлога, ако после 4-8 недеља жељени ефекат није постигнут, истовремено са Индапом, прописује се још један лек који је намењен лечењу хипертензије, али није диуретик. Приликом узимања два лека у исто време, доза Индап није прилагођена.

Нежељени ефекти

Могући нежељени ефекти лека:

• На делу дигестивног система: суха уста, мучнина и / или повраћање, гастралгија, нелагодност у стомаку, запртје или дијареја, анорексија; код пацијената са оштећењем јетре, хепатичном енцефалопатијом;
• Са стране централног нервног система: летаргија, летаргија, замор, вертиго, мишићни спаз, нервоза, слабост, тензија, главобоља, раздражљивост, астенија, агитација, несаница или поспаност, вртоглавица, анксиозност, депресија;
• На делу кардиоваскуларног система: палпитације, аритмија, ортостатска хипотензија, ЕКГ промене;
• Из чула: оштећење вида, коњунктивитис;
• Са стране крвотворних органа: леукопенија, тромбоцитопенија, агранулоцитоза, хемолитичка анемија, аплазија коштане сржи;
• Са респираторног система: кашаљ, ринитис, синуситис, фарингитис;
• На делу уринарног система: полиурија, ноктурија, повећање инциденце инфекција;
• Алергијске реакције: осип, пруритус, уртикарија, хеморагични васкулитис;
• Из лабораторијских параметара: хипохлоремија, хиперурикемија, хипонатремија, хиперкалцемија, хипергликемија, хиперкреатининемија, повишени плаземски урее азот, гликозурија, хипокалемија;
• Остало: ринореја, губитак телесне масе, бол у грудима и леђима, погоршање системског еритематозног лупуса, синдром грипа, знојење, панкреатитис, парестезија у удовима, смањена потенција и / или либидо.

Прекомерно дозирање индапамида може се манифестовати као поремећаји воде и електролита, мучнина, повраћање, општа слабост, дисфункција гастроинтестиналног тракта. У тежим случајевима постоји прекомерно смањење крвног притиска и депресије дисајних путева. Код пацијената са цирозом постоји ризик од развоја хепатичне коме. У случају превеликих доза Индапа, потребно је извршити испирање желуца. Не постоји специфичан антидот. Даљи третман је симптоматски, усмјерен, између осталог, на корекцију равнотеже воде и електролита.

Посебна упутства

Капсуле не могу се подијелити на дијелове или жвакати, јер оштећење интегритета љуске нарушава процес ослобађања индапамида, који је испуњен ослобађањем превише од тога, а то може довести до брзе апсорпције активне супстанце, кршења потребног односа дозе и ефекта и, као последица тога, развоја неконтролисаних нежељених ефеката.

Због своје добре толеранције, Индап се може користити за лечење артеријске хипертензије код пацијената са дијабетес мелитусом, пацијената са благо и умерено хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, хиперлипидемијом. Међутим, треба имати на уму да када инсулински зависни дијабетес меллитус може захтевати повећање дозирања инсулина. Сви пацијенти са овом болестом требају контролисати ниво шећера у крви.

Поремећаји метаболизма електролита најчешће се примећују уз дуготрајну употребу Индапа, код пацијената са обољењем јетре, хроничном срчаном инсуфицијенцијом, као и са дијарејом и повраћањем, придржавањем исхране без соје. Ове болести и услови су разлог за контролу електролита у крви.

Током терапије са индапамидом, неопходно је контролисати концентрацију мокраћне киселине и остатка азота у плазми. Лек повећава излучивање магнезијума у ​​урину, што је преплављено развојем хипомагнезије.

Старе особе, пацијенти са хипер-алдостеронизмом и пацијенти који узимају срчане гликозиде требају контролу креатинина и калијума.

Опиоидни аналгетици, барбитурати и етанол (укључујући алкохолна пића) не треба узимати истовремено са Индапом, јер са овом комбинацијом постоји ризик од ортостатске хипотензије.

Значајна дехидрација може довести до акутне бубрежне инсуфицијенције, тако да пацијенти морају надокнадити губитак воде. На почетку лечења је неопходно праћење бубрежне функције.

Током контроле допинга, индапамид може дати позитиван резултат.

Треба имати на уму да приликом примјене Индапа са:

• Астемизола, султоприд, пентамидин, терфенадин, еритромицин (в / в), Винцамин, антиаритмика ИА (хинидин и дизопирамид) и ИИИ-цласс (амиодарон, бретилиумом, соталол) - можда слабљења хипотензивним ефекта индапамид и развоја аритмије "пируета" типе;
• Глукокортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови, адреностимуланси и тетрацосакиди смањују хипотензивни ефекат;
• Бацлофен - повећава хипотензивни ефекат;
• Метформин - могућа погоршања лактацидозе;
• Антипсихотични лекови и трициклични антидепресиви - антихипертензивни ефекат може се повећати, ризик од развоја ортостатске хипотензије се повећава;
• Циклоспорин - могуће повећање креатинина у крви;
• Са индиректним антикоагулансима - њихов ефекат се смањује;
• Недеполаризујући релаксанти мишића - повећана блокада неуромишићног преноса.

Када се Индап користи са литијумским препаратима, повећава се ризик од њихових токсичних ефеката; препарати калцијума - хиперкалцемија; са срчаним гликозидима - интоксикација дигиталисом; са АЦЕ инхибиторима - артеријском хипотензијом и / или акутном бубрежном инсуфицијенцијом (нарочито код пацијената са стенозом бубрежне артерије); са контрастним агенсима који садрже јод у високим дозама током дехидрације тела - бубрежна инсуфицијенција; срчани гликозиди, лаксативи, петљи и тиазидни салутики, глуко-и минералокортикостероиди, тетрацосакиди, амфотерицин Б (в / в) - хипокалемија.

Неки пацијенти могу имати ефикасну комбинацију Индап-а са диуретицима који штеде калијум, али вероватноћа хипер- или хипокалемије не треба искључити, посебно код бубрежне инсуфицијенције и дијабетеса.

Аналоги

Ацрипамид, Арифон ретард, Ацрипамид ретард, Индапамид ретард, Ариндап, ИндапамидСтад, Ацутер-Сановел, Равел ЦП, Арифон, ЦП-Индамед, Ретапрес, Веро-Индапамид, Ионик ретард, Индапамид и Индапамид МВ, Ипрес Ид, Идпамид МВ, Сурпрес, Веро- Индапамид, Ионик ретард, Индапамид и Индапамид МВ Лорвас, Индипам, Ионик.

Услови складиштења

Индапов рок трајања је 3 године. Таблете чувати у оригиналној амбалажи на тамном месту на температурама до 25 ºЦ.