Калцијум-Д3 Ницомед - минерални додатак који регулише размјену калцијума и фосфора.
Облик и састав издања
Дозирање облика лекова - жвакање таблете:
- Наранџаста - у бочицама полиетилена високе густине за 20, 50 или 100 комада, 1 бочица у картонској кутији;
- Минт - у полиетиленским флашама високе густине од 30 или 100 комада, 1 бочица по пакирању.
Активни састојци:
- Калцијум карбонат - 1250 мг (што одговара 500 мг елементалног калцијума);
- Колекалциферол (витамин Д3) - 5 μг (200 ИУ).
Таблет аукилиариес:
- Наранџасти - повидон, сорбитол, изомалт, магнезијум стеарат, аспартам, моно - и диглицериди масних киселина, уље наранџе;
- Пепперминтс - сорбитол, повидоне, магнезијум стеарат, аспартам, окус пеперминта.
Индикације за употребу
- Лечење недостатака и превенција недостатка калцијума и / или витамина Д3;
- Превенција и лечење (као део комплексне терапије) остеопорозе и његових компликација.
Контраиндикације
- Хиперкалциурија;
- Хиперкалцемија;
- Тешка бубрежна инсуфицијенција;
- Непхролитиаза;
- Хипервитаминоза Д;
- Активни облик туберкулозе;
- Саркоидоза;
- Дјеца старости до 3 године;
- Фенилкетонурија;
- Наследна нетолеранција на фруктозу, малаксорпцију глукозе-галактозе и недостатак шећер-изомалтазе;
- Преосетљивост на компоненте лекова, соје или кикирикија.
Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом, трудницама и лактацијама требају бити под сталним надзором током терапије.
Дозирање и администрација
Лијек треба узимати са оброком, таблете треба апсорбирати или жвакати док се не растворите.
Препоручене дозе:
- Надокнадити недостатак калцијума и витамина Д: дјеца старијих од 12 година и одрасли - 1 таблета два пута дневно, дјеца 5-12 година - 1-2 таблете дневно, дјеца од 3-5 година - на лекарском рецепту;
- За спречавање остеопорозе: одрасли - 1 таблета два пута дневно;
- У комплексном третману остеопорозе: одрасли - 1 таб. 2-3 пута дневно.
Као средство за надокнађивање недостатка калцијума и витамина Д3, лек се узима у течностима од најмање 4-6 недеља, број курсева током године се одређује појединачно.
Као средство намењено за превенцију и лечење остеопорозе, лекар појединачно одређује трајање употребе минералног суплемента за сваког пацијента.
Нежељени ефекти
У основи, Калцијум-Д3 Ницомед се добро толерише, у ретким случајевима примећују се следећи нежељени ефекти:
- Дигестивни систем: бол у стомаку, надимост, запртје или дијареја, мучнина, диспепсија;
- Метаболизам: хиперкалциурија и хиперкалцемија;
- Кожа и поткожно ткиво: осип, свраб, уртикарија.
Прекомерна доза калцијума је захваћена развојем хиперкалцемије, његових симптома: жеђ, мишићна слабост, бол у стомаку, констипација, мучнина, повраћање, полурија, замор, анорексија, бол у костима, уролитијаза, нефрокалциноза, менталне поремећаје. У тешким случајевима додају се срчане аритмије. Уз дуготрајну примену у прекомјерним дозама (више од 2500 мг калцијума) могуће је оштећење бубрега и калцификација меких ткива. Ако се појави било који од описаних симптома, престаните да узимате Цалциум-Д3 Ницомед и консултујте лекара. Прва помоћ за прекомерно збрињавање укључује испирање желуца, а затим прописану диуретику петље (нпр. Фуросемид), глукокортикостероид, калцитонин и бисфосфонате, такође показује замену изгубљене течности. Потребно је пратити диурезу, функцију бубрега и садржај електролита у крви, у тешким случајевима, потребно је праћење ЕКГ-а и мерење притиска централног венуса.
Хиперкалцемија која је резултат превелике дозе током трудноће може имати негативан ефекат на фетус.
Посебна упутства
Да би се спречило предозирање, потребно је узети у обзир уношење витамина Д3 и калцијума из других извора, а када узимате минерални додатак током лактације, не само мајка која узима Цалциум-Д3 Никомед, већ и дете.
Уз дуготрајно лечење, потребно је контролисати садржај креатинина и калцијума у крви, посебно код старијих особа, који узимају диуретике и срчане гликозиде, као и код пацијената са ризиком од бубрежних каменца. Ако постоје знаци хиперкалцемије или бубрежне дисфункције, доза Цалциум-Д3 Ницомед треба смањити или њену употребу треба потпуно зауставити.
Код прописивања лијека код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, треба узети у обзир ризик од калцификације меких ткива. У поступку лечења је неопходно за контролу садржаја фосфата и калцијума у серуму.
Лек се може користити током трудноће. Међутим, треба имати на уму да дневна доза не треба да прелази 1500 мг калцијума и 600 ИУ витамина Д3.
Уз опрез, додатак треба користити у имобилизованим пацијентима са остеопорозом, пошто они имају висок ризик од развоја хиперкалцемије.
Калцијум-Д3 Ницомед не негативно утиче на брзину реакције и способност да повећа концентрацију пажње.
Важно је знати да храна која садржи оксалате (шпинат, шверц, рабарбаре) и фитин (житарице) смањује апсорпцију калцијума, тако да се калцијум Д3 Ницомед не сме узимати у року од 2 сата након конзумирања.
Интеракција на лекове
Није препоручљиво узимати лек истовремено са тетрациклинским антибиотиком и кинолоном, пошто је њихова апсорпција смањена. Ако је таква комбинација и даље неопходна, препоручујемо да узимате ове лекове 2 сата пре или 4-6 сати након узимања Цалциум-Д3 Ницомед. Цео период лечења, пацијент мора бити под пажљивим медицинским надзором.
Хиперкалцемија развијена као резултат узимања минералног суплемента може потакнути токсичне ефекте срчаних гликозида. Потребно је контролисати концентрацију калцијума у крвном серуму и надгледати ЕКГ.
Апсорпција калција је смањена глукокортикостероидима, тако да може бити потребно повећање допунске дозе.
Калцијум смањује апсорпцију и смањује ефикасност левотироксина, тако да интервал између њиховог уноса треба да буде најмање 4 сата. Бисфосфонате, ако је потребно, препоручујемо да се узимају најкасније 1 сат пре узимања калцијум-Д3 Никомед.
Ризик од хиперкалцемије се повећава уз истовремену употребу тиазидних диуретика. У овом случају, потребно је редовно пратити концентрацију калцијума у серуму.
Услови складиштења
Чувати у добро затвореној бочици на сувом месту ван домашаја деце, на температурама до 25 ° Ц.
Рок употребе - 3 године.