Канамицин је антибактеријски лијек широког спектра аминогликозидне групе која се користи за лијечење инфективних и инфламаторних болести узрокованих микроорганизмима који су му подложни, укључујући туберкулоза.
Облик и састав издања
Лијек је доступан у облику прашка за рјешење за и / м и / у уводу, као иу облику таблета за оралну примјену.
Канамицин прашак се продаје у бочицама од 10 мл, које се стављају у картонске кутије од 1, 10, 50 комада.
Активна супстанца Канамицин за парентералну примену је канамицин сулфат.
У 1 бочици је 1 г или 500 мг канамицин сулфата.
Активна супстанца канамицин таблета је канамицин моносулфат. 1 таблета садржи 0.125 г или 0.25 г (125.000 и 250.000 У) активне супстанце.
Индикације за употребу
Индикације за парентералну употребу Канамицина су:
- Инфективне и инфламаторне болести које изазивају микроорганизми осетљиви на активну супстанцу;
- Туберкулоза са отпорношћу микобактерија на фтивазиду и стрептомицин.
Унутар лека је прописана за следеће индикације:
- Интестиналне инфекције које су изазване осетљивом микрофлору, посебно ентероколитисом, бактеријским колитисом, дисентеријом, бентериокаријером дисентера;
- Припрема за хируршке интервенције на органима гастроинтестиналног тракта.
Канамицин се топично користи у офталмологији у лечењу болести као што су коњунктивитис, кератитис, блефаритис, улкуси рожњаче.
Контраиндикације
Није препоручљиво узимати Канамицин за такве болести:
- Повећана индивидуална осјетљивост на аминогликозиде;
- Смањење слуха, нарочито пораз звучног нерва;
- Дисфункција јетре;
- Обструкција дигестивног тракта.
Контраиндикације за парентералну примену Канамицина су:
- Период трудноће;
- Неуритис ВИИИ пар ФМН;
- Тешка хронична бубрежна инсуфицијенција са уремијом и азотемијом.
Дозирање и администрација
Канамицин се уноси у / у (кап по кап), у / м, у шупљини.
Уз интравенску инфузију капљице, појединачна доза од 0,5 г се раствори у 200 мл 5% раствора декстрозе и ињектира се са брзином од 60-80 капи у минути.
Канамицин се прописује на следећи начин:
- Са туберкулозом. Улази се само у / м. Одрасли пацијенти узимају 1 г једном дневно или 0,5 г 2 пута дневно. Деца се додјељују на 0,015-0,02 г / кг дневно, али не више од 0,5-0,75 г. Потребно је направити паузу сваких 7 дана;
- Са инфекцијама не-туберкулозне природе. Једна доза за одрасле пацијенте је 0,5 г, дневна доза је 1-1,5 г. Максимална дневна доза је -2 г. Трајање терапије је 5-7 дана. Дјеци се дају само ИМ на 0,05 г / кг дневно. За децу, први месец живота и прерано дете се користе само из здравствених разлога.
Када се узимају орално, једна доза за одрасле - 0,5-1 г, за дјецу - 50 мг / кг дневно. Учесталост пријема одређује лекар.
У лечењу инфекција респираторног тракта и плућне туберкулозе, лек се користи у облику топлотно влажне инхалације и аеросола. Прашак (0,25-0,5 г) је растворен у 3-5 мл 0,9% раствора натријум хлорида или дестиловане воде. За одрасле појединачна доза је 0,5 г, за дјецу - 5 мг / кг. Многобројност лека - 2 пута дневно. Истовремено, дневна доза за одрасле је 0,5-1 г, за дјецу - 15 мг / кг. Трајање терапије за акутне болести је 7 дана, за плућну туберкулозу - 30 дана или више, за хроничну пнеумонију - 15-20 дана.
У шупљини (абдоминални, зглобни, плеурални) за испирање у 10-25 мл воденог раствора 0,25%. Интраперитонално дати 500 мг. У случају перитонеалне анализе неопходно је растворити 1-2 г праха у течности за дијализу (500 мл).
Почетна доза се израчунава на основу телесне тежине.
Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, смањите дозу или повећајте интервал између ињекција.
Нежељени ефекти
- На делу нервног система: слабост, поспаност, главобоља, неуротоксични ефекат (осећај отрплости, пецкање, парестезија, трзање мишића, епилептични напади), када се примењује парентерално, понекад постоји неуромускуларна блокада;
- Из хематопоетског система: тромбоцитопенија, гранулоцитопенија, леукопенија, анемија;
- На делу дигестивног система: дијареја, мучнина, повраћање, абнормална функција јетре; са продуженим уношењем - надувавање, дијареја, пенеће, светле, масне столице;
- На делу уринарног система: жеђ, смањење или повећање фреквенције мокраће, бубрежна дисфункција;
- На делу чула: вртоглавица, дисокорација покрета, осећај полагања или звона у ушима, губитак слуха, понекад неповратна глувоћа, неуритис акустичног живца; у случају локалне примене - откуцаја, сензација страног тела у очима, едем ока;
- Алергијске реакције: хиперемија, свраб, кожни осип, грозница, ангиоедем.
Посебна упутства
Канамицин се не препоручује да се истовремено или секвенцијално користи са антибактеријским лековима који имају нефротоксичне и ототоксичне особине, као и диуретике и релаксанте мишића.
Само из здравствених разлога, узимајући Канамицин са опрезом на бубрежну инсуфицијенцију, ботулизам, паркинсонизам, мијастенију, код старијих пацијената.
Са Канамицин терапијом, функција бубрега мора бити надгледана.
Пацијенти са инфективним и запаљенским обољењима уринарног тракта требају узимати велику количину течности.
Интеракција на лекове
Ефекат Канамицин-а смањује истовремену употребу бета-лактамских антибиотика код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.
Ризик од нефро- и ототоксичности се повећава када се узимају Канамицин и ванкомицин, цисплатин, полимиксин и налидиксична киселина.
Повећати концентрацију канамицина у серуму и повећати токсичност: НСАИЛ, сулфонамиди, пеницилини, цефалоспорини, диуретици (посебно фуросемид).
Канамицин повећава ефекат миорелакинга полимиксина, општих анестетика и лекова сличних кураре, смањује ефекат анти-миастенских лекова.
Фармацеутски некомпатибилни Канамицин са виомицином, нитофурантоин, еритромицин, амфотерицин Б, капреомицин, цефалоспорини, хепарин, пеницилини, мономицин, гентамицин, стрептомицин.
Када се истовремено користи метоксифураном, полимиксин за парентералну примену и друге лекове који блокирају неуромишићну трансмисију, повећава се ризик од нефротоксичних ефеката и респираторне депресије.
Услови складиштења
Чувати у тамном месту на температури до 25ºЦ.
Рок употребе - 2 године.