Канамицин

Канамицин је антибактеријски лијек широког спектра аминогликозидне групе која се користи за лијечење инфективних и инфламаторних болести узрокованих микроорганизмима који су му подложни, укључујући туберкулоза.

Облик и састав издања

Лијек је доступан у облику прашка за рјешење за и / м и / у уводу, као иу облику таблета за оралну примјену.

Канамицин прашак се продаје у бочицама од 10 мл, које се стављају у картонске кутије од 1, 10, 50 комада.

Активна супстанца Канамицин за парентералну примену је канамицин сулфат.

У 1 бочици је 1 г или 500 мг канамицин сулфата.

Активна супстанца канамицин таблета је канамицин моносулфат. 1 таблета садржи 0.125 г или 0.25 г (125.000 и 250.000 У) активне супстанце.

Индикације за употребу

Индикације за парентералну употребу Канамицина су:

• Инфективне и инфламаторне болести које изазивају микроорганизми осетљиви на активну супстанцу;
• Туберкулоза са отпорношћу микобактерија на фтивазиду и стрептомицин.

Унутар лека је прописана за следеће индикације:

• Интестиналне инфекције које су изазване осетљивом микрофлору, посебно ентероколитисом, бактеријским колитисом, дисентеријом, бентериокаријером дисентера;
• Припрема за хируршке интервенције на органима гастроинтестиналног тракта.

Канамицин се топично користи у офталмологији у лечењу болести као што су коњунктивитис, кератитис, блефаритис, улкуси рожњаче.

Контраиндикације

Није препоручљиво узимати Канамицин за такве болести:

• Повећана индивидуална осјетљивост на аминогликозиде;
• Смањење слуха, нарочито пораз звучног нерва;
• Дисфункција јетре;
• Обструкција дигестивног тракта.

Контраиндикације за парентералну примену Канамицина су:

• Период трудноће;
• Неуритис ВИИИ пар ФМН;
• Тешка хронична бубрежна инсуфицијенција са уремијом и азотемијом.

Дозирање и администрација

Канамицин се уноси у / у (кап по кап), у / м, у шупљини.

Уз интравенску инфузију капљице, појединачна доза од 0,5 г се раствори у 200 мл 5% раствора декстрозе и ињектира се са брзином од 60-80 капи у минути.

Канамицин се прописује на следећи начин:

• Са туберкулозом. Улази се само у / м. Одрасли пацијенти узимају 1 г једном дневно или 0,5 г 2 пута дневно. Деца се додјељују на 0,015-0,02 г / кг дневно, али не више од 0,5-0,75 г. Потребно је направити паузу сваких 7 дана;
• Са инфекцијама не-туберкулозне природе. Једна доза за одрасле пацијенте је 0,5 г, дневна доза је 1-1,5 г. Максимална дневна доза је -2 г. Трајање терапије је 5-7 дана. Дјеци се дају само ИМ на 0,05 г / кг дневно. За децу, први месец живота и прерано дете се користе само из здравствених разлога.

Када се узимају орално, једна доза за одрасле - 0,5-1 г, за дјецу - 50 мг / кг дневно. Учесталост пријема одређује лекар.

У лечењу инфекција респираторног тракта и плућне туберкулозе, лек се користи у облику топлотно влажне инхалације и аеросола. Прашак (0,25-0,5 г) је растворен у 3-5 мл 0,9% раствора натријум хлорида или дестиловане воде. За одрасле појединачна доза је 0,5 г, за дјецу - 5 мг / кг. Многобројност лека - 2 пута дневно. Истовремено, дневна доза за одрасле је 0,5-1 г, за дјецу - 15 мг / кг. Трајање терапије за акутне болести је 7 дана, за плућну туберкулозу - 30 дана или више, за хроничну пнеумонију - 15-20 дана.

У шупљини (абдоминални, зглобни, плеурални) за испирање у 10-25 мл воденог раствора 0,25%. Интраперитонално дати 500 мг. У случају перитонеалне анализе неопходно је растворити 1-2 г праха у течности за дијализу (500 мл).

Почетна доза се израчунава на основу телесне тежине.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, смањите дозу или повећајте интервал између ињекција.

Нежељени ефекти

• На делу нервног система: слабост, поспаност, главобоља, неуротоксични ефекат (осећај отрплости, пецкање, парестезија, трзање мишића, епилептични напади), када се примењује парентерално, понекад постоји неуромускуларна блокада;
• Из хематопоетског система: тромбоцитопенија, гранулоцитопенија, леукопенија, анемија;
• На делу дигестивног система: дијареја, мучнина, повраћање, абнормална функција јетре; са продуженим уношењем - надувавање, дијареја, пенеће, светле, масне столице;
• На делу уринарног система: жеђ, смањење или повећање фреквенције мокраће, бубрежна дисфункција;
• На делу чула: вртоглавица, дисокорација покрета, осећај полагања или звона у ушима, губитак слуха, понекад неповратна глувоћа, неуритис акустичног живца; у случају локалне примене - откуцаја, сензација страног тела у очима, едем ока;
• Алергијске реакције: хиперемија, свраб, кожни осип, грозница, ангиоедем.

Посебна упутства

Канамицин се не препоручује да се истовремено или секвенцијално користи са антибактеријским лековима који имају нефротоксичне и ототоксичне особине, као и диуретике и релаксанте мишића.

Само из здравствених разлога, узимајући Канамицин са опрезом на бубрежну инсуфицијенцију, ботулизам, паркинсонизам, мијастенију, код старијих пацијената.

Са Канамицин терапијом, функција бубрега мора бити надгледана.

Пацијенти са инфективним и запаљенским обољењима уринарног тракта требају узимати велику количину течности.

Интеракција на лекове

Ефекат Канамицин-а смањује истовремену употребу бета-лактамских антибиотика код пацијената са тешком хроничном бубрежном инсуфицијенцијом.

Ризик од нефро- и ототоксичности се повећава када се узимају Канамицин и ванкомицин, цисплатин, полимиксин и налидиксична киселина.

Повећати концентрацију канамицина у серуму и повећати токсичност: НСАИЛ, сулфонамиди, пеницилини, цефалоспорини, диуретици (посебно фуросемид).

Канамицин повећава ефекат миорелакинга полимиксина, општих анестетика и лекова сличних кураре, смањује ефекат анти-миастенских лекова.

Фармацеутски некомпатибилни Канамицин са виомицином, нитофурантоин, еритромицин, амфотерицин Б, капреомицин, цефалоспорини, хепарин, пеницилини, мономицин, гентамицин, стрептомицин.

Када се истовремено користи метоксифураном, полимиксин за парентералну примену и друге лекове који блокирају неуромишићну трансмисију, повећава се ризик од нефротоксичних ефеката и респираторне депресије.

Услови складиштења

Чувати у тамном месту на температури до 25ºЦ.

Рок употребе - 2 године.