Кофитсил Плус

Кофитсил Плус је комбиновани анестетски и антипиретички лек.

Облик и састав издања

Кофитсил Плус се производи у облику таблета (10 комада у мехурици или 6 комада или 10 комада у блистер пакирању, 1-5 паковања у картонској кутији).

Састав 1 таблете садржи активне супстанце:

• Ацетилсалицилна киселина - 300 мг;
• Парацетамол - 100 мг;
• Кофеин - 50 мг.

Индикације за употребу

Кофитсл-Плус је прописан за одрасле с синдромом болести различитих генеза умерене и слабе тежине, укључујући главобољу, зубобољу, мигрену, неуралгију, артралгију, мијалгију и алгоменореју (бол у току менструације).

Такође, лек се користи код одраслих и деце од 15 година старости уз прехладе и друге заразне и инфламаторне болести праћене високом телесном температуром.

Контраиндикације

• Гастроинтестинално крварење;
• Ерозивне и улцеративне повреде гастроинтестиналног тракта (у акутној фази);
• Повећана тенденција крварења;
• Непотпуна или потпуна комбинација болести као што је бронхијална астма, поновљена полипоза параназалних синуса и нос са нетолеранцијом до ацетилсалицилне киселине или других нестероидних антиинфламаторних лијекова (укључујући и историју);
• Недостатак витамина К;
• Хеморагијска диатеза (тромбоцитопенична пурпура, вон Виллебрандова болест, хемофилија, телангиектазија, тромбоцитопенија, хипопротромбинемија);
• Портал хипертензија;
• Тешка исхемијска болест срца;
• Распадање анеуризме аорте;
• Недостатак глукоза-6-фосфат дехидрогеназе;
• Поремећаји сна;
• Тешка артеријска хипертензија;
• Повећана ексцитабилност;
• Глауком;
• Пратећа хирургија крварења;
• Трудноћа и лактација;
• Старост до 15 година;
• Преосетљивост на лек.

Треба водити рачуна о старијим пацијентима код Кофитсл-Плус-а, као ио пацијентима са обољењем јетре, хиперурикемијом, гихом, уротном нефролитиозом, чирем желуца и / или дуоденалним улкусом (у историји), тешком срчаном инсуфицијенцијом.

Дозирање и администрација

Кофитсил Плус треба узимати орално након оброка. Да би се смањио иритативно дејство лека на гастроинтестинални тракт, таблете треба узимати са водом, млеком или алкалном минералном водом.

Кофитсил Плус се по правилу узима сваких 4 сата, 1 таблета. Уз синдром бола, појединачна доза може се повећати на 2 таблете. Доза отпада је: средње - 3-4 таблете, максимално - 8 таблета.

Без рецепта и надгледања, одрасли не би требало да узимају лек већ више од 5 дана као аналгетички лек, а за децу од 15 година и одрасле особе дуже од 3 дана као антипиретик. Остале шеме и дозе употребе Кофтил-Плус утврђује лекар.

Лек није прописан као аналгетик за адолесценте млађе од 18 година, а као антипиретички агенс за дјецу до 15 година са акутним респираторним болестима узроковане вирусним инфекцијама због ризика Реиовог синдрома (енцефалопатија и акутна масна јетра дишних острва са акутним развојем отказивања јетре).

Нежељени ефекти

Током терапије могу се развити следећи нежељени ефекти: ерозивне и улцеративне повреде гастроинтестиналног тракта, мучнина, гастралгија, повраћање, нефротоксичност, хепатотоксичност, повишен крвни притисак, тахикардија, бронхоспазам, главобоља, вртоглавица, хеморагични синдром (гингивално крварење, пурпура итд.), хипокалагулација, тинитус, глувоћа, поремећаји вида, смањење агрегације тромбоцита, оштећење бубрега код папиларне некрозе, алергијске реакције (укључујући Лиеллов синдром, Ст Венце-Џонсон).

У деци са Кофитсил-Плус може се развити Реиеов синдром, који се манифестује као поремећаји менталног и нервног система, повраћање, метаболичка ацидоза, хиперпурексија и функционални поремећаји јетре.

Посебна упутства

Уз дуготрајну употребу Кофитсил-Плус, потребно је пратити периферну крв и функционално стање јетре.

Ацетилсалицилна киселина успорава коагулацију крви, стога у случајевима када пацијент има операцију, он треба упозорити лекара о узимању лекова унапред.

Ацетилсалицилна киселина када се узима у малим дозама смањује излучивање мокраћне киселине. У том погледу, код пацијената са одговарајућом предиспозицијом у неким случајевима, могућ је развој гихт напада.

Током терапије, морате престати користити етанол, који је повезан са повећаним ризиком од гастроинтестиналног крварења.

Када узимате Кофитсил-Плус у високим дозама (до 8 таблета дневно), део кофеина за лек може отежати концентрацију, што треба узети у обзир приликом вожње и извођења потенцијално опасних врста посла који захтевају концентрацију и брзу психомоторну реакцију.

Интеракција на лекове

Део лека ацетилсалицилне киселине може: повећати токсичност метотрексата и смањење своје бубрежни клиренс, појача ефекте нестероидни антиинфламаторни лекови, орални хипогликемици, наркотичких аналгетика, антикоагуланте, хепарин, средства против згрушавања, и троболитичким агената, сулфонамиди (укључујући Котримоксазол) Т3 (тријодотиронин); смањити ефекат урицосурних лекова (сулфинпиразон, бензбромарон), антихипертензивне лекове, диуретике (фуросемиде, спиронолактон).

Глукокортикостероиди, етанол и лекови који садрже етанол повећавају штетни ефекат Кофитсил-Плус на мукозну мембрану гастроинтестиналног тракта, повећавају ризик од настанка гастроинтестиналног крварења.

Лек повећава концентрацију барбитурата, дигоксина, литијих соли у плазми.

Антациди који садрже јоне алуминијума и / или магнезијума погоршавају и успоравају апсорпцију ацетилсалицилне киселине

Миелотоксични лекови повећавају хематотоксичност ацетилсалицилне киселине.

Парацетамол смањује ефикасност урицосурних лекова. Истовремена употреба високих доза парацетамола повећава ефекат антикоагулантних лекова (смањена синтеза процоагулантних фактора у јетри).

Индуктори јетрних микросомалних ензима (барбитурати, фенитоин, фенилбутазон, рифампицин, трициклични антидепресиви), етанол и хепатотоксични лекови повећавају производњу хидроксилованих активних метаболита. Ово, чак и са малим предозирањем, омогућава да се појави тешка тровања.

Продужена употреба барбитурата смањује ефикасност парацетамола. Истовремена употреба етанола и парацетамола повећава ризик од хепатотоксичног ефекта.

Ризик хепатотоксичности се смањује уз истовремену употребу са инхибиторима микросомалне оксидације (укључујући и циметидин).

Продужена истовремена употреба парацетамола са другим нестероидним антиинфламаторним лековима повећава ризик од развоја бубрежне папиларне некрозе и "аналгетичке" нефропатије, почетка ендоскопске реналне инсуфицијенције.

Истовремена дуготрајна употреба високих доза парацетомола са салицилатима повећава ризик од развоја карцинома бешике или бубрега.

Дифлунисал повећава концентрацију парацетамола у плазми за 50%, што повећава ризик од хепатотоксичности.

Миелотоксични лекови побољшавају манифестације Кефитсил-Плус хематотоксичности.

Кофеин припада аденозинским антагонистима (уз истовремену употребу може се захтевати повећање дозирања аденозина).

Уз истовремену употребу кофеина са барбитуратима, примидон, антиконвулзивни лекови (деривати хидантоина, нарочито са фенитоином), повећан метаболизам и повећање кафеинског клиренса су могући; са оралним контрацептивним лијековима, циметидином, дисулфирамом, ципрофлоксацином, норфлоксацином - смањењем метаболизма кофеина у јетри (повећање његове концентрације у крви и одложеном елиминацијом).

Мексилетин смањује елиминацију кофеина на 50%, никотин - повећава стопу његовог елиминисања.

Велике дозе кофеина могу проузроковати изразито повећање крвног притиска или развој опасних срчаних аритмија, док се користе са фуразолидоном, моноамин оксидазним инхибиторима, селегилином и прокарбазином.

Кофеин смањује апсорпцију лекова који садрже калцијум у гастроинтестиналном тракту.

Кофитсил-Плус смањује ефекат пилула за спавање и опојних дрога, повећава ефекат, повећава токсичност и убрзава апсорпцију срчаних гликозида, повећава уринарни излаз лекова од литијума.

Истовремена употреба кофеина са блокаторима бета може довести до међусобне супресије терапијских ефеката ових лекова; са адренергичним лековима за бронходилаторе - на додатну стимулацију централног нервног система.

Услови складиштења

Чувати у тамном, ван домашаја деце на температури до 25 ° Ц.

Рок употребе - 2 године.