Логест

Логест - монофазни комбиновани препарат-естроген комбиновани контрацептив.

Облик и састав издања

Логест је доступан у облику дражеја и обложених таблета: округли, бијели (21 комад у мехурици, 1 или 3 блистера у картонској кутији).

Активне супстанце (у 1 таблети / драгее):

• Гестоден - 75 мцг;
• Етинил естрадиол - 20 мцг.

Помоћне компоненте: кукурузни скроб, поливонд 700 000, сахароза, калцијум карбонат, поливондон 25 000, талк, макрогол 6000, магнезијум стеарат, планински гликолни восак, лактоза монохидрат.

Индикације за употребу

Логест се користи за контрацепцију.

Контраиндикације

Следеће болести и услови су апсолутне контраиндикације за узимање лека; Ако се неко од њих први пут развије током апликације Логеста, контрацепцију треба отказати:

• Артеријска и веносна тромбоза, укључујући историју (на пример, инфаркт миокарда, тромбоемболизам гране пулмоналне артерије, дубока венска тромбоза доњих екстремитета, цереброваскуларни поремећаји);
• Услови који претходи тромбози, укључујући историју (на примјер, ангина пекторис или транзиторне исхемијске нападе);
• Присуство наглашених и / или више фактора ризика за тромбозу;
• Тешка болест јетре или отказивање јетре (до нормализације тестова јетре);
• Тумори јетре (и малигни и бенигни), укључујући историју;
• Панкреатитис са тешком хипертриглицеридемијом, укључујући историју;
• Дијабетес са васкуларним компликацијама;
• Мигрена са фокалним неуролошким симптомима, укључујући историју;
• Успостављене или сумњиве на малигне неоплазме зависне од хормона;
• Вагинално крварење непознатог порекла;
• Трудноћа или сумња у то;
• Лактација;
• Преосетљивост на лек.

У следећим случајевима, Логест се може доделити само након процене очекиване користи од узимања контрацептива и потенцијалних ризика:

• Присуство фактора ризика који могу довести до тромбозе или тромбоемболије, као што су: пушење, предиспозиција (присуство неког од следећих родитеља у младости, тромбоза, цереброваскуларна несрећа или инфаркт миокарда), гојазност, валвуларна болест срца, артеријска хипертензија, поремећаји срчани ритам, мигрену без фокалних неуролошких симптома, дислипопротеинемија, опсежне трауме, озбиљних хируршких интервенција, продужене имобилизације;
• Присуство других болести у којима је могућа повреда периферне циркулације, као што су: флебитис површинских вена, улцерозни колитис, Црохнова болест, хемолитички-уремички синдром, анемија српастих ћелија, системски еритематозни лупус, дијабетес мелитус без васкуларних компликација;
• Болест јетре;
• Хипертриглицеридемија;
• Наследни ангиоедем;
• Болести које су се појавиле први пут или су се погоршале током претходне трудноће или као последица претходне употребе полних хормона (на пример, Цхорениа Сиденгам, отосклероза са оштећењем слуха, холестазом, порфиријом, жутицом, болестима жучне кесе, трудним херпесом).

Дозирање и администрација

Таблете / пилуле треба узимати орално за 1 ком. дневно према редоследу који је наведен на паковању, истовремено у току дана, пере се са малом количином воде 21 дан. Затим направи стандардну седмодневну паузу, током које (обично 2-3 дана након узимања задње пилуле) се развија крварење које се не може завршити пре почетка новог паковања.

Правила за почетак пријема, у зависности од околности:

• Одсуство хормоналних контрацептивних средстава у претходном мјесецу: 1. дан менструалног циклуса. Можете почети да користите лек и за 2-5 дана менструалног крварења, али онда у првих 7 дана морате додатно користити баријерски метод контрацепције;
• Пренос из другог комбинованог оралног контрацептива: оптимално - следећег дана након узимања последње таблете која садржи хормон, али најкасније до краја седмодневне паузе (када се користи лек који се рачуна на 21-дневни курс) или следећег дана након узимања последње неактивне пилуле (када се користи лек израчунат за курс од 28 дана);
• Пренос са контрацептивног патцха или вагиналног прстена: на дан уклањања патцха или прстена, али не касније од дана када се нови патцх залепи или се убаци нови прстен;
• Прелазак са контрацепције који садржи само гестаген: мини-пила - било који дан без паузе; имплантат или интраутерини контрацептив који ослобађа прогестоген (Мирена) - на дан његовог уклањања; формулар за ињекције је на дан када треба наредити следећу инфекцију. У свим случајевима, током првих 7 дана одузимања Логеста, треба користити додатну контрацептиву за барем;
• Абортус у првом тромесечју трудноће: на дан операције, није потребна додатна контрацептивна заштита;
• Абортус у ИИ тромесечју или порођај: 21-28 дана. Ако се пријем касније покрене, потребан је додатни баријерски метод контрацепције током недеље. Уколико се сексуални однос одвија у овом периоду, препоручује се да сачекају прву менструацију или да искључе трудноћу пре него што започну Логест.

Ако пропустите следећу пилулу / драге, узмите лек чим је могуће, а затим је узмите у заказано време. Тако, за један дан можете узети 2 таблете / драге. Ако није прошло више од 12 сати од проласка, ефикасност контрацептива лека се не смањује. Ако је прошло више од 12 сати, ефикасност лека може се смањити, стога се препоручују додатне баријерске методе контрацепције за 7 дана. Ако истовремено остане у пакету мање од 7 таблета / дражеја, следећи пакет треба започети без прекида. Што је више таблета пропуштено и што је прелазак на 7-дневну паузу, већа је вероватноћа трудноће.

У случају повраћања и дијареје, жену треба водити упутствима у вези са прихватањем следећег признања.

Промените дане почетка менструалног крварења:

• Да бисте одложили менструацију, требало би да наставите узимање лекова из новог пакета без уобичајене седмодневне паузе. Таблете / таблете из нове амбалаже могу се узимати колико год је потребно (док се амбалажа не заврши). У овом случају може доћи до крварења у крвљу или крварења. Потребно је наставити са пријема новог паковања након уобичајеног паузе;
• Да бисте одложили почетак менструације до другог дана у недељи, требало би да смањите паузу у пријему за толико дана колико је потребно. Међутим, треба имати у виду да је краћа пауза, то је већи ризик од крварења од повлачења, као и појава крварења или крварења током периода узимања лијека из другог паковања.

Нежељени ефекти

Када узимате Логест могуће неправилно крварење (пробој или крварење), посебно у првим месецима узимања лека.

Постоје и случајеви других нежељених ефеката. Њихов однос са комбинованим орални контрацептивом није потврђен, али није ни одбијен:

• Орган вида: ријетко (<1/1000) - нетолеранција контактних сочива (нелагодност код ношења);
• Гастроинтестинални тракт: често (> 1/100) - бол у стомаку, мучнина; ретко (> 1/1000 и <1/100) - повраћање, дијареја;
• Нервни систем: често - главобоља; ретко - мигрена;
• Ментални поремећаји: често - смањење или промене расположења; ретко - смањен либидо; ретко - повећан либидо;
• Репродуктивни систем и млечне жлезде: често - нежност и угађање млечних жлезда; ретко - хипертрофија дојке; ретко - испуштање из млечних жлезда, вагинални пражњење;
• Имунски систем: ретко - преосјетљивост;
• Метаболизам: ретко - задржавање течности;
• Кожа и поткожно ткиво: ретко - осип, уртикарија; ретко, нодозум еритема и мултиформе;
• Остали: често - повећање телесне тежине; ретко - губитак тежине.

Могућа озбиљна нежељена дејства код жена које узимају комбиноване оралне контрацептиве:

• Цереброваскуларни поремећаји;
• Артеријски и венски тромбоемболијски поремећаји;
• Висок крвни притисак;
• Кршење функционалних параметара јетре;
• Тумори јетре (бенигни и малигни);
• Промене толеранције глукозе или ефекта на периферну инсулину;
• Хлоазма;
• Хипертриглицеридемија.

Такође су познати ретки случајеви развоја или погоршања стања, однос чија је употреба оралних контрацептива није доказана:

• Херпес трудна;
• Рак грлића материце;
• Порфиринска болест;
• Формирање камена жучне кесе;
• Цхореа Сиденгама;
• Хемолитички уремички синдром;
• Улцерозни колитис;
• Црохнова болест;
• Системски еритематозни лупус;
• Губитак слуха повезан са отосклерозом;
• Жутица и / или пруритус повезан са холестазом.

Посебна упутства

Пре него што препишете Логест, као и било који други хормонски контрацептив, жена треба да искључи поремећаје трудноће и крвних судова, да попуни општи преглед лекова (укључујући личну и породичну историју, мерење крвног притиска, индекс телесне масе) и гинеколошки преглед (укључујући цитолошки преглед цервикалног канала и прегледа груди). Контролни прегледи се препоручују 1 пут за пола године.

Пацијентима којима је прописана орална контрацепција треба упозорити да ови лекови не штите од ХИВ инфекције и других полно преносивих болести.

Ако током седмодневне паузе у пријему лијека не постоји менструално крварење, требало би, без наставка пријема Логеста, провести преглед пацијента.

Због повећаног ризика од тромбозе, узимање лека треба зауставити 6 недеља пре планиране хируршке интервенције и може се наставити не пре две недеље касније.

Пацијентима који су склони развоју хлоазме, током примене Логеста саветују се да избегну излагање сунцу.

Жене које узимају оралне контрацептиве треба да имају у виду да лек може утицати на ток менструалног циклуса, особине слузнице грлића матернице и ректалне температуре.

У случају симптома који могу указивати на развој тромбозе или тромбоемболије (отицање удова и болова у ногама дуж вене, акутни бол, тежина или затезање у грудима, изненадна краткотрајност даха), престаните да узимате Логест и спроведите испит.

Отказивање лека и спровођење додатног испитивања је такође неопходно у случају јаког бола у доњем делу абдомена, упорног пруритиса, тешке депресије, тешких главобоља и мигрене, као и чешћих напада, значајног повећања крвног притиска, изненадних промена у говору, слуху или виду.

У случају прописивања лијекова који смањују контрацептивни ефекат Логеста током читавог периода лечења и у року од 7 дана од његовог прекида (у случају рифампицина - 4 недеље), треба користити додатне методе контрацепције.

Интеракција на лекове

Интеракција оралних контрацептива са другим лековима може проузроковати пробој крварења или смањење ефикасности контрацептива.

Лекови који изазивају микросомалне ензиме јетре могу повећати очување полних хормона. То укључује барбитурате, рифампицин, примидон, фенитоин, карбамазепин. Слична реакција је вероватно могућа уз истовремену употребу препарата Хиперицум перфоратум, топирамата, грисеофулвина, окскарбазепина, фелбамата. Приликом пријема и у року од 28 дана након завршетка терапије, треба користити додатни баријерски метод контрацепције.

ХИВ протеазе (на пример, ритонавир), не-нуклеозидни инхибитори реверзне транскриптазе (укључујући невирапин) и њихове комбинације такође имају потенцијал да утичу на хепатични метаболизам.

Неки антибактеријски лекови (на пример, тетрациклини и пеницилини) могу смањити концентрацију етинил естрадиола - једног од активних састојака Логеста. Из тог разлога, током употребе антибиотика иу року од 7 дана од њиховог отказивања, неопходно је користити додатни баријерски метод контрацепције. Ако у исто време период употребе баријера контрацептивише касније од таблета / таблета у пакету, требало би да пређете на нови пакет без уобичајене седмодневне паузе у пријему.

Као и сви комбиновани орални контрацептиви, Логест може утицати на метаболизам било којих других лијекова који се користе истовремено, што може довести до смањења (на пример, ламотригина) или повећања (на пример, циклоспорина) у концентрацијама у плазми и ткивима.

Услови складиштења

Чувати на тамном месту ван домашаја деце на температури до 25ºЦ.

Рок употребе таблета - 3 године, драгее - 4 године.