Лоракон

Лоракон је антибиотички лек серије цефалоспорина.

Облик и састав издања

Лоракон се производи у облику праха за припрему раствора за интравенозно и интрамускуларно примање: кристално, од бијеле са жућкастим тингом до бијелим (у провидним стакленим бочицама од 10 мл, 1 бочица или 1 бочица од 1 ампуле са растварачем или 12 боца картонска кутија).

Састав 1 бочице лека садржи активну супстанцу: цефтриаксон - 0,5 или 1 г (у облику натријумове соли).

Растварач: вода за ињектирање - 5 или 10 мл.

Индикације за употребу

Лоракон је прописан за лечење следећих инфективних и инфламаторних болести изазваних микроорганизмима осетљивим на дејство активне супстанце (Цефтриаконе):

• Инфекције зглобова, костију, коже, уринарног тракта, бубрега, ЕНТ органа, абдоминалне шупљине (укључујући перитонитис, инфламаторне болести билијарног тракта и гастроинтестиналног тракта), респираторни тракт (укључујући пнеумонију), гениталне органе (укључујући гонореју);
• Менингитис;
• Сепсис;
• Инфекције код пацијената са смањеним имунитетом.

Такође, лек се користи у постоперативном периоду за превенцију инфекција.

Контраиндикације

• Први тромесечје трудноће;
• Преосетљивост на цефалоспорине и пеницилине.

Лоракон треба користити са опрезом код старијих беба, дојке и трудница у 2-3 тромесечја, као и код хипербилирубинемије код новорођенчади, откуцаја јетре и бубрега, неспецифичног улцеративног колитиса, колитиса или ентеритиса повезаних са употребом антибактеријских лекова.

Дозирање и администрација

Лоракон се користи интрамускуларно и интравенозно.

За дјецу од 12 година и одрасле, просечна дневна доза је обично 1-2 г. Једна доза се примјењује 1 пут дневно (након 24 сата). Код лечења инфекција изазваних патогенима са умереном осетљивошћу, или у тешким случајевима, дневна доза може се повећати на 4 г.

Новорођенче до 2 недеље се препоручује да користе 20-50 мг / кг Лоракона 1 пут дневно. Дневна доза за дојенчад и дјецу до 12 година је 20-75 мг / кг. Деца са телесном масом од 50 кг лека се прописују у дози за одрасле особе.

Приликом примене доза веће од 50 мг / кг телесне тежине, Лоракон треба примењивати као интравенозна инфузија. Трајање инфузије - најмање 30 минута.

Трајање терапије одређује индикација.

Код деце (укључујући и новорођенчад) у лечењу бактеријског менингитиса, почетна доза је 100 мг / кг телесне тежине, учесталост употребе је 1 пут дневно. Максимална доза је 4 г дневно. Након идентификације патогена и одређивања његове осјетљивости, доза треба смањити у складу с тим. Најбољи резултати обично се постижу с следећим условима третмана:

• Неиссериа менингитидис - 4 дана;
• Стрептоцоццус пнеумониа - 7 дана;
• Хаемопхилус инфлуензае - 6 дана;
• Осетљива ентеробактеријаза - 10-14 дана.

Препоручена доза за лечење гонореје узрокована сојевима који не формирају или формирају пеницилиназу је 250 мг једном. Лијек треба давати интрамускуларно.

За профилактичке сврхе, пре обављања заражених или сумњивих инфицираних хируршких интервенција, у зависности од опасности од инфекције, препоручује се појединачна доза Лоракона 30-90 минута пре операције у дози од 1-2 г.

Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега са клиренсом креатинина више од 10 мл у минути, у зависности од нормалног деловања јетре, нема потребе за смањењем дозе лека. Код тешке бубрежне инсуфицијенције (креатинински клиренс мањи од 10 мл у минути) дневна доза не сме прелазити 2 г.

Са функционалним поремећајима јетре (под условом да је функција бубрега очувана), доза Лоракона није смањена. Код истовремене тешке патологије бубрега и јетре, редовно се прати концентрација цефтриаксона у серуму. Пацијенти на хемодијализи неће морати да мењају дозу Лоракона након ове процедуре.

За интрамускуларну примену, 1 г лека мора бити разблажено у 3.5 мл 1% раствора лидокаина. Лоракон се ињектира дубоко у мишић у задњици, не препоручује се убризгавање више од 1 г лека у једну задњицу. Лидокаин раствор се не може применити интравенозно.

За интравенску ињекцију, 1 г праха се разблажи у 10 мл стерилне дестиловане воде. Лоракон се примењује полако током 2-4 минута.

За интравенску инфузију, 2 г лека се разблажи у приближно 40 мл раствора без калција, на пример: у 0,9% раствору натријум хлорида, 5% раствора фруктозе, у 10% или 5% раствору декстрозе. Трајање интравенске инфузије треба бити најмање 30 минута.

Нежељени ефекти

Током терапије могу се развити следећи поремећаји:

• Дигестивни систем: поремећај укуса, повраћање, мучнина, стоматитис, надимост, запртост или дијареја, бол у стомаку, глоситис, псеудомембранозни ентероколитис, дисбактериоза, поремећена функција јетре (повећана активност трансаминазе јетре, ретко - билирубин или алкална фосфатаза) холестатска жутица;
• Уринарни систем: поремећена бубрежна функција (хиперкреатининемија, азотемија, цилиндрурија, анурија, повећана урее у крви, гликозурија, олигурија, хематурија);
• Хематопоетички систем: гранулоцитопенија, леукопенија, лимфопенија, продужење протромбинског времена, неутропенија, хипокалагија, тромбоцитоза, хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, смањење концентрације фактора коагулације плазме (ИИ, ВИИ, ИКС, Кс);
• Алергијске реакције: осип, уртикарија, грозница или мрзлица, свраб; ретко, еозинофилија, ангиоедем, анафилактички шок, бронхоспазам, серумска болест, полиморфна ексудативна еритема (укључујући Стевенс-Јохнсонов синдром);
• Локалне реакције: бол дуж вене, флебитис, инфилтрација и болечина на месту интрамускуларног убризгавања;
• Остало: суперинфекција, кандидијаза, вртоглавица, главобоља, носови крвних судова.

Посебна упутства

Код истовремене тешке хепатичне и реналне инсуфицијенције препоручује се редовно праћење концентрације Лоракон плазме. Пацијенти на хемодијализи треба да прате концентрацију цефтриаксона у плазми у плазми, јер у овим случајевима стопа екскреције може да се смањи.

Уз продужену терапију треба редовно пратити индикаторе функционалног стања бубрега и јетре, слике периферне крви.

У ретким случајевима, ултразвук (ултразвук) жучне кесе био је праћен нестанком, која је нестала након отказивања Лоракона (чак иу случајевима када је ова појава праћена болом у десном хипохондрију, препоручује се континуирана употреба лека и симптоматско лечење).

Потрошња алкохола (етанол) током терапије је контраиндикована јер може изазвати дисулфирам подобне ефекте (нижи крвни притисак, повраћање, испирање лица, стомачни грчеви, мучнина, главобоља, тахикардија, отежано дишу).

Упркос детаљној историји која треба сакупљати приликом употребе свих цефалоспоринских антибиотика, немогуће је искључити могућност развоја анафилактичног шока. Са појавом њених знакова потребна је хитна терапија (прво, интравенозна примена епинефрина, затим глукокортикостероиди).

Током лечења, ослабљени и старији пацијенти могу захтевати употребу витамина К.

Будући да је Лоракон способан да дисулира билирубин повезан са серумским албумином, употреба лека код новорођенчади са хипербилирубинемијом, а посебно код презгодњих новорођенчади захтева још већи опрез.

Интеракција на лекове

Синергизам је примећен између Лоракона и аминогликозида у односу на изложеност многим грам-негативним бактеријама. У тешким и смртоносним инфекцијама, њихово заједничко именовање је разумно.

Лоракон са етанолом је некомпатибилан.

Нестероидни антиинфламаторни лекови и други инхибитори агрегације тромбоцита повећавају вероватноћу крварења.

Са истовременим именовањем Лораконе са диуретиком петље и другим нефротоксичним лековима повећава се ризик од нефротоксичности.

Због физичке некомпатибилности цефтриаксона и аминогликозида, они се требају давати одвојено у препорученим дозама.

Није могуће мешати Лоракон са другим антибиотиком у једном шприцу или бочици за инфузију.

Услови складиштења

Чувати у тамном, ван домашаја деце на температури до 25 ° Ц.

Рок употребе - 2 године.

Припремљени раствори Лораксона су хемијски и физички стабилни током 6 сати када се чувају на собној температури.