Метилпреднизолон

Метилпреднизолон је синтетички глукокортикостероид са имуносупресивним, анти-алергијским, антиинфламаторним деловањем.

Облик и састав издања

Метилпреднизолон је доступан у облику пилуле.

Састав 1 таблете садржи активну супстанцу: метилпреднизолон - 4, 16, 32 или 100 мг.

Индикације за употребу

• Реуматска обољења;
• Хиперкалцемија због неопластичне болести;
• Тешке алергијске болести, тешки акутни и хронични алергијски и инфламаторни процеси са оштећењем очију;
• Леффлеров синдром (који није подложан другом третману);
• Болести колагена;
• Озбиљни себороични дерматитис, булозни херпетиформни дерматитис, тешка псоријаза, ексфолиативни дерматитис, тешки мултиформни еритем;
• Симптоматска саркоидоза;
• Примарна или секундарна инсуфицијенција надбубрежне надлактице, хипоглизија урођене надлактице;
• Не-пурулентни тироидитис;
• Дисеминирана или фокална плућна туберкулоза (у комбинацији са хемотерапијом против туберкулозе), берилиоза;
• Отицање мозга услед тумора;
• Пемпхигус;
• Секундарна тромбоцитопенија код одраслих;
• Идиопатска тромбоцитопенична пурпура код одраслих;
• Туберкулозни менингитис са субарахноидним блоком или са претњом (са хемотерапијом против туберкулозе);
• Трицхиносис са оштећивањем нервног система или миокарда;
• Конгенитална (еритроидна) хипопластична анемија, еритробластопенија (еритроцитна анемија), стечена (аутоимуна) хемолитичка анемија;
• Трансплантација органа;
• Лимфоми и леукемије (палиативна терапија);
• Непротицни синдром (да би се постигла ремиссион);
• Вишеструка склероза (уз погоршање);
• Регионални ентеритис и улцеративни колитис (у критичном периоду).

Контраиндикације

• Системске гљивичне и друге инфекције;
• Остеопороза;
• Трудноћа и лактација;
• Преосетљивост на лек.

Уз опрез, Метхилпреднисолоне треба користити за херпесну болест очију, мијастенију, остеопорозу, хипертензију, отказивање бубрега, болест пептичног улкуса, свеже интестиналне анастомозе, дивертикулитис, гнојну инфекцију и улцеративни колитис. Такође је потребна опрезна употреба лекова у комбинацији са нестероидним антиинфламаторним лековима код пацијената са хипопротромбинемијом.

Дозирање и администрација

Таблете се узимају орално. Дозирање лека одређује се појединачно.

Дневна доза је 4-48 мг (дозвољено је узимање мањих или већих доза).

Употреба високих доза може бити неопходна за лечење мултипле склерозе и отицање мозга (200 мг дневно), као и за трансплантацију органа (до 7 мг на 1 кг телесне тежине дневно).

Отказивање метилпреднизолона са дуготрајном употребом треба да буде постепено.

Дозвољена је употреба алтернативне терапије: пацијент узима двоструку дневну дозу лека ујутро сваког дана (да би се постигао ефекат кортикостероида са минималним нежељеним ефектима у случајевима дуготрајне терапије).

Нежељени ефекти

Следећи нежељени ефекти могу се јавити током периода лечења метилпреднизолоном:

• Есопхагитис, панкреатитис;
• Задржавање натријума и воде;
• Остеопороза, асептична некроза, патолошки преломи;
• Конгестивна срчана инсуфицијенција;
• Супресија хипофизно-надбубрежне функције;
• Хипертензија;
• Хипокалемична алкалоза, губитак калијума;
• Абнормалност регенерације;
• Мишићна слабост, миопатија;
• Реакције преосетљивости;
• Улцерогена акција;
• Супресија раста код деце;
• Тањење и крхкост коже, екхимоза, петехија;
• Итсенко-Цусхингов синдром;
• Негативан баланс азота услед катаболизма протеина;
• Смањена толеранција на угљене хидрате;
• Повећан интракранијални притисак;
• Мозак псеудотумор;
• Ментални поремећаји, напади;
• Екопхтхалмос, повећан интраокуларни притисак, задња субкапсуларна катаракта;
• Поремећај менструалног циклуса;
• Стероидни дијабетес;
• Смањена отпорност на инфекције.

Посебна упутства

У случајевима стреса током периода лечења метилпреднизолоном, препоручује се коришћење виших доза кортикостероида који се брзо делују.

Ефекти кортикостероида су јачи код пацијената са цирозом или хипотироидизмом.

Током периода терапије немогуће је извршити било какав тип вакцинације и других поступака имунизације, јер су неуролошке компликације и одсуство производње антитела могуће.

Интеракција на лекове

Подаци о интеракцији метилпреднизолона са другим лековима нису доступни.

Услови складиштења

Чувати на хладном и тамном месту.