Микразим је ензимски лек који обезбеђује пробаву протеина, масти и угљених хидрата.
Облик и састав издања
Дозирање - тврде желатинске капсуле:
- Величина бр. 2: са провидним кутијом и смеђим поклопцем (10 комада у блистерсима, 2 или 5 паковања у кутијама);
- Величина бр. 0: са провидним кутијом и тамним наранџастим поклопцем (10 комада у блистерсима, 2 или 5 паковања у кутијама).
Садржај капсула су ентеричне пелете сферне, цилиндричне или неправилне у облику, од светло браон до тамно браон боје, са карактеристичним мирисом.
Активни састојак Микрасима - Панцреатин. Њен садржај је:
- Капсуле бр. 2: 10.000 ие (јединице деловања) или 125 мг (у смислу номиналне липолитичке активности - 168 мг), што одговара дејству: липазе - 10.000 ие, амилаза - 7.500 У, протеазе - 520 ИУ;
- Капсуле бр. 0: 25000 ИУ или 312 мг (у смислу номиналне липолитичке активности - 420 мг), што одговара дејству: липазе - 25000 ИУ, амилазе - 19000 ИУ, протеазе - 1300 ИУ.
Супституенти: триетил цитрат, кополимер метакрилне киселине и етил акрилата у омјеру од 1: 1 (у облику 30% дисперзије, додатно садржи натријум лаурил сулфат и полисорбат 80), симетикон 30% емулзија, укључујући колоидни суспендовани силицијум, силицијум колоидни преципитат, диметикон, сорбет, киселина, метилцелулоза, талк, вода.
Састав тела капсуле: желатин и вода.
Састав капсуле капсуле: желатин и вода, титаниум диоксид, кинолин жута боја, црвене боје (Понцеау 4Р), патентирана плава боја.
Индикације за употребу
- Поремећај варења хране (након ресекције танког црева и желуца): побољшати пробаву хране код пацијената са нормалном функцијом гастроинтестиналног тракта у случају грешке у исхрани (са неправилном исхраном, исхраном великих количина или масних намирница), продуженом имобилизацијом, седентарним начином живота, поремећена функција жвака;
- Замена терапије за егзокринску инсуфицијенцију панкреаса: надимање, диспепсија, пост-зрачење, цистична фиброза, хронични панкреатитис, панкреатектомија, дијареја неинфективне генезе;
- Гастрокардијални синдром (Ремхелдов синдром);
- Припрема пацијента за ултразвук или рентгенски преглед абдоминалних органа.
Контраиндикације
Употреба Мицрасима је контраиндикована у следећим случајевима:
- Егзацербација хроничног панкреатитиса;
- Акутни панкреатитис;
- Појединачна нетолеранција према компонентама лека.
Подаци о могућим последицама употребе панкреатитиса током трудноће и лактације нису доступни, стога се женама током ових животних доби може прописати лек само након процене користи и ризика.
Дозирање и администрација
Микразим треба узимати орално уз течност која није алкална (водени или воћни сокови). Ако је појединачна доза више од 1 капсула, лек треба узети на овај начин: пола дозе - непосредно пре оброка, у другој половини - током оброка. Једна доза од 1 капсуле треба узимати са оброком.
Пацијенти који имају потешкоћа у гутању (на пример, старији и деца), капсуле се могу отворити и узимати у облику пелета, мијешајући их одмах прије узимања са течном храном (нпр. Јогуртом или јабуком) или течности са пХ <5,0. Не можете жвакати или исецкати пелете, као и додати храну са пХ> 5,5, јер Ово доводи до уништења њихове шкољке, која штити од ефеката желудачног сокова.
Доза лека одређује се појединачно за сваког пацијента у зависности од дијагнозе, тежине симптома, старости, састава исхране; приликом замене терапије у случају егзокрине инсуфицијенције панкреаса, у зависности од старосне доби пацијента, његових индивидуалних навика у исхрани и тежине егзокринске инсуфицијенције.
Дјеци млађој од 1,5 године прописују се не више од 50.000 ИУ дневно, дјеца старијих од 1.5 година - 100.000 ИУ дневно.
Трајање употребе Мицрасима-а може варирати од неколико дана (у случају поремећаја дигестије) до неколико месеци, па чак и година (са дуготрајном замјенском терапијом).
Када стеаторија (ако је маст у фецесу већа од 15 грама дневно), у случају смањене телесне тежине пацијента, присуства дијареје и недостатка ефекта дијеталне терапије, почетна доза је 25.000 ИУ са сваким оброком. Ако је потребно, али под условом добре толеранције лека, доза се повећава на 30000-35000 ИУ по 1 дози. Даљи пораст дозирања, по правилу, не доприноси побољшању резултата. Због тога, ако последња доза није довољна, неопходно је ревидирати дијагнозу, смањити садржај масти у исхрани и / или додатно препоручити инхибиторе протонске пумпе.
Код умјерене статороре, која није праћена губитком тежине и дијареје, прописује се 10.000-25.000 У.
За цистичну фиброзу, иницијална доза за дјецу млађу 4 године је 1000 ИУ по килограму телесне тежине са сваким оброком, за дјецу преко 4 године - 500 У / кг. Додатна доза се бира појединачно у зависности од тежине тока болести, нутритивног статуса и јачине статорреје. За већину пацијената, пратећа дневна доза не прелази 10.000 У / кг.
Нежељени ефекти
Генерално, Мицрасим се добро толерише, у ријетким случајевима када се узимају високе дозе, мучнина, епигастрична нелагодност, дијареја или констипација. Могуће су алергијске реакције.
Са продуженом употребом лека у високим дозама, постоји вероватноћа да се развије хиперурикемија, хиперурикурија.
Посебна упутства
Пацијенте (и децу и одрасле особе) који примају микразим дуго у високим дозама, непрестано надзире доктор.
Главни разлоги за неефикасност ензимске терапије су коморбидне болести танког црева (дисбиосис, инфламације црва), употреба ензима који су изгубили активност, инактивација ензима у дуоденуму услед закисељења његовог садржаја, неусклађеност са препорученим режимом лијечења.
Подаци о негативном утицају дроге на брзину реакције и способности да концентришу пажњу нису доступни.
Интеракција на лекове
Панкреатин може смањити апсорпцију додатака гвожђа.
Услови складиштења
Чувати на температури до 25 ° Ц на месту заштићеном од светлости и влаге, ван домашаја деце.
Рок употребе - 2 године.