Моноцхинкве

Монохинкве - периферни вазодилататор; лек са антиангиналном и вазодилатацијом.

Облик и састав издања

Моноцхинкве се производи у облику таблета: округли, бели у боји, са ризиком са једне стране (15 комада у блистеру, у картонском пакирању 1 блистер).

Активни састојак - изосорбид-5-мононитрат: 40 мг у 1 таблети.

Помоћне компоненте: кукурузни скроб, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, талк, магнезијум стеарат.

Индикације за употребу

• Лечење хроничне срчане инсуфицијенције (Моноцхинкве се користи као један од лекова комплексне терапије);
• Превенција ангина напада код пацијената са коронарним срчаним обољењима, укључујући и након инфаркта миокарда.

Контраиндикације

Апсолутно:

• Истовремена употреба инхибитора фосфодиестеразе, укључујући варденафил, силденафил, тадалафил;
• Тешка анемија;
• Токсични плућни едем;
• Тешка артеријска хипотензија (систолни крвни притисак мањи од 90 мм Хг, дијастолни - мање од 60 мм Хг);
• Акутни инфаркт миокарда, праћен тешком артеријском хипотензијом;
• Акутни поремећаји циркулације (као што су шок и васкуларни колапс);
• Кардиогени шок у случају да није могуће обезбедити довољно високи терминални дијастолни крвни притисак у левој комори услед употребе интра-аортне контрацептивности или примене лекова са позитивним инотропним ефектом;
• Наследна нетолеранција на галактозу, синдром малабсорпције глукозе и галактозе или недостатак лактазе;
• Старост до 18 година;
• Преосетљивост на компоненте лекова или других нитрата.

Релативно (посебна пажња се мора предузети због ризика од компликација):

• Лош коморе, низак притисак пуњења код акутног инфаркта миокарда (да се спријечи смањење систолног крвног притиска испод 90 мм Хг);
• Тенденција на ортостатске поремећаје васкуларне регулације;
• Митрална и / или аортна стеноза;
• Глауком;
• Болести праћене повећаним интракранијалним притиском;
• Конструктивни перикардитис, хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, перикардијална тампонада;
• Хеморагични мождани удар;
• Недавно је претрпела трауматску повреду мозга.
• Отказивање јетре;
• Тешка бубрежна инсуфицијенција;
• Тиротоксикоза.

Дозирање и администрација

Да прихватите унутра након оброка, гутајући таблете у потпуности и перећи довољно воде.

Љекар одређује индивидуалне дозе и трајање лечења са лекаром појединачно. Почетна доза од 20 мг (1/2 таблета) 2 пута дневно сматра се корисном, са постепеним повећањем до терапеутске дозе од 40 мг, 2-3 пута дневно (са интервалима од 7-8 часова).

Максимални дозвољени дневни унос одрасле особе је 120 мг.

Нежељени ефекти

Када се користи Моноцхинкве у терапијским дозама, обично се не примењују било какви значајни нежељени ефекти.

• Веома често (у више од 10% случајева): главобоља "нитрата" (обично нестаје у року од неколико дана;
• Често (више од 1%, али мање од 10% пацијената): смањење крвног притиска и / или развој ортостатске хипотензије (после прве дозе или повећања дозе), што може бити праћено слабошћу, вртоглавицом, тахикардијом;
• Ретко (у више од 0,1%, али често у односу на 1% случајева): мучнина, благо сагоревање језика, повраћање, суха уста, алергијске реакције на кожи, испирање лица, значајно смањење крвног притиска, погоршање стенокардије, колаптоидна стања (понекад са омамљењем и брадиаритмијом);
• Одабрани случај (мање често од 0,01% пацијената): екфолиативни дерматитис.

Следећи нежељени ефекти могу бити забележени у делу нервног система: замућени вид, поспаност, крутост, смањена брзина мотора и менталне реакције, нарочито на почетку лечења.

Посебна упутства

Моноцхинкве није намењен за олакшање акутних капи и лечење акутног инфаркта миокарда.

Третман са лијеком треба обавити под контролом срчане фреквенције и крвног притиска.

На почетку узимања лекова, често се јављају главобоље "нитрата", у великој мери се могу спречити ако се на почетку лијечења ½ таблета узима 2 пута дневно, ујутру и увече.

Требало би узети у обзир вјероватноћу толеранције на Моноцхинкве или унакрсну толеранцију на друге нитрите, што се манифестује смањењем ефикасности терапије. Да би се спречио ризик, није препоручљиво да узимамо Моноцхинкве у високим дозама дуго времена.

Не препоручује се нагло отказивање лека - доза се треба постепено смањивати.

Код пацијената са лабилношћу циркулације крви, већ у првој дози лека, могу се развити симптоми акутног циркулаторног отпуштања.

Током периода терапије требало би се уздржати од употребе алкохолних пића, не препоручује се да се укључе у потенцијално опасне активности и возити возила.

Интеракција на лекове

Могуће реакције интеракције код коришћења монохинкса са другим лековима:

• Остали вазодилататори, антихипертензивни лекови, инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима, инхибитори бета-блокатора, диуретици, спорији блокатори калцијумских канала (укључујући нифедипин, верапамил), неуролептике, трицикличне антидепресиве, инхибиторе фосфодиестеразе (ваденаафил) и неактивне дијафрагме, инхибиторе тропикличних антидепресива, ваденафил и тропихотични естри (ваденафилин) , амиодарон, етанол: повећан антихипертензивни ефекат исосорбид мононитрата;
• Барбитурати: убрзање метаболизма и смањење концентрације исосорбид мононитрата у крвној плазми;
• Васопресори: смањење њихове ефикасности;
• Алфа-адренергични блокатори (на пример, дихидроерготамин), бета-адреностимулативни: смањење антиангиналног ефекта (што доводи до тахикардије и прекомерног спуштања крвног притиска);
• М-холиноблокатор (атропин): ризик од повећаног интраокуларног притиска;
• Адсорбентни, омотач и адстрингентни лекови: смањење апсорпције исосорбид мононитрата из гастроинтестиналног тракта;
• Норепинефрин (норепинефрин): смањен терапијски ефекат.

Услови складиштења

Чувати на температури до 25 ° Ц на местима која су неприступачна за децу, заштићена од светлости.

Рок употребе - 5 година.