Монохинкве - периферни вазодилататор; лек са антиангиналном и вазодилатацијом.
Облик и састав издања
Моноцхинкве се производи у облику таблета: округли, бели у боји, са ризиком са једне стране (15 комада у блистеру, у картонском пакирању 1 блистер).
Активни састојак - изосорбид-5-мононитрат: 40 мг у 1 таблети.
Помоћне компоненте: кукурузни скроб, лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, талк, магнезијум стеарат.
Индикације за употребу
- Лечење хроничне срчане инсуфицијенције (Моноцхинкве се користи као један од лекова комплексне терапије);
- Превенција ангина напада код пацијената са коронарним срчаним обољењима, укључујући и након инфаркта миокарда.
Контраиндикације
Апсолутно:
- Истовремена употреба инхибитора фосфодиестеразе, укључујући варденафил, силденафил, тадалафил;
- Тешка анемија;
- Токсични плућни едем;
- Тешка артеријска хипотензија (систолни крвни притисак мањи од 90 мм Хг, дијастолни - мање од 60 мм Хг);
- Акутни инфаркт миокарда, праћен тешком артеријском хипотензијом;
- Акутни поремећаји циркулације (као што су шок и васкуларни колапс);
- Кардиогени шок у случају да није могуће обезбедити довољно високи терминални дијастолни крвни притисак у левој комори услед употребе интра-аортне контрацептивности или примене лекова са позитивним инотропним ефектом;
- Наследна нетолеранција на галактозу, синдром малабсорпције глукозе и галактозе или недостатак лактазе;
- Старост до 18 година;
- Преосетљивост на компоненте лекова или других нитрата.
Релативно (посебна пажња се мора предузети због ризика од компликација):
- Лош коморе, низак притисак пуњења код акутног инфаркта миокарда (да се спријечи смањење систолног крвног притиска испод 90 мм Хг);
- Тенденција на ортостатске поремећаје васкуларне регулације;
- Митрална и / или аортна стеноза;
- Глауком;
- Болести праћене повећаним интракранијалним притиском;
- Конструктивни перикардитис, хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, перикардијална тампонада;
- Хеморагични мождани удар;
- Недавно је претрпела трауматску повреду мозга.
- Отказивање јетре;
- Тешка бубрежна инсуфицијенција;
- Тиротоксикоза.
Дозирање и администрација
Да прихватите унутра након оброка, гутајући таблете у потпуности и перећи довољно воде.
Љекар одређује индивидуалне дозе и трајање лечења са лекаром појединачно. Почетна доза од 20 мг (1/2 таблета) 2 пута дневно сматра се корисном, са постепеним повећањем до терапеутске дозе од 40 мг, 2-3 пута дневно (са интервалима од 7-8 часова).
Максимални дозвољени дневни унос одрасле особе је 120 мг.
Нежељени ефекти
Када се користи Моноцхинкве у терапијским дозама, обично се не примењују било какви значајни нежељени ефекти.
- Веома често (у више од 10% случајева): главобоља "нитрата" (обично нестаје у року од неколико дана;
- Често (више од 1%, али мање од 10% пацијената): смањење крвног притиска и / или развој ортостатске хипотензије (после прве дозе или повећања дозе), што може бити праћено слабошћу, вртоглавицом, тахикардијом;
- Ретко (у више од 0,1%, али често у односу на 1% случајева): мучнина, благо сагоревање језика, повраћање, суха уста, алергијске реакције на кожи, испирање лица, значајно смањење крвног притиска, погоршање стенокардије, колаптоидна стања (понекад са омамљењем и брадиаритмијом);
- Одабрани случај (мање често од 0,01% пацијената): екфолиативни дерматитис.
Следећи нежељени ефекти могу бити забележени у делу нервног система: замућени вид, поспаност, крутост, смањена брзина мотора и менталне реакције, нарочито на почетку лечења.
Посебна упутства
Моноцхинкве није намењен за олакшање акутних капи и лечење акутног инфаркта миокарда.
Третман са лијеком треба обавити под контролом срчане фреквенције и крвног притиска.
На почетку узимања лекова, често се јављају главобоље "нитрата", у великој мери се могу спречити ако се на почетку лијечења ½ таблета узима 2 пута дневно, ујутру и увече.
Требало би узети у обзир вјероватноћу толеранције на Моноцхинкве или унакрсну толеранцију на друге нитрите, што се манифестује смањењем ефикасности терапије. Да би се спречио ризик, није препоручљиво да узимамо Моноцхинкве у високим дозама дуго времена.
Не препоручује се нагло отказивање лека - доза се треба постепено смањивати.
Код пацијената са лабилношћу циркулације крви, већ у првој дози лека, могу се развити симптоми акутног циркулаторног отпуштања.
Током периода терапије требало би се уздржати од употребе алкохолних пића, не препоручује се да се укључе у потенцијално опасне активности и возити возила.
Интеракција на лекове
Могуће реакције интеракције код коришћења монохинкса са другим лековима:
- Остали вазодилататори, антихипертензивни лекови, инхибитори ангиотензин-конвертујућих ензима, инхибитори бета-блокатора, диуретици, спорији блокатори калцијумских канала (укључујући нифедипин, верапамил), неуролептике, трицикличне антидепресиве, инхибиторе фосфодиестеразе (ваденаафил) и неактивне дијафрагме, инхибиторе тропикличних антидепресива, ваденафил и тропихотични естри (ваденафилин) , амиодарон, етанол: повећан антихипертензивни ефекат исосорбид мононитрата;
- Барбитурати: убрзање метаболизма и смањење концентрације исосорбид мононитрата у крвној плазми;
- Васопресори: смањење њихове ефикасности;
- Алфа-адренергични блокатори (на пример, дихидроерготамин), бета-адреностимулативни: смањење антиангиналног ефекта (што доводи до тахикардије и прекомерног спуштања крвног притиска);
- М-холиноблокатор (атропин): ризик од повећаног интраокуларног притиска;
- Адсорбентни, омотач и адстрингентни лекови: смањење апсорпције исосорбид мононитрата из гастроинтестиналног тракта;
- Норепинефрин (норепинефрин): смањен терапијски ефекат.
Услови складиштења
Чувати на температури до 25 ° Ц на местима која су неприступачна за децу, заштићена од светлости.
Рок употребе - 5 година.