Неуродикловитис

Неуродикловит је нестероидни антиинфламаторни агенс (НСАИД) у комбинацији са витаминима групе Б.

Облик и састав издања

Формулар за дозирање - капсуле модификованог отпуштања: величина бр. 1, тврда желатина, непрозирна, са светло ружичасто жутом тијелом и ружичасто-браон поклопцем; садржај је мјешавина белог гранулата и ружичастог праха (10 у блистеру, у кутији од 3 блистера).

Активни састојци у 1 капсули:

• Диклофенак натријум - 50 мг;
• Пиридокине хидроцхлориде (витамин Б6) - 50 мг;
• Тхиамине хидроцхлориде (витамин Б ₁ ) - 50 мг;
• Цијанокобаламин (витамин Б12) - 0,25 мг.

Помоћни састојци: кополимер метакрилне киселине и етил акрилата (1: 1) дисперзија од 30%, талк, триетил ацетат, повидон К25.

Састав капсуле:

• Тело: желатин, титаниум диоксид (Е171), жељезне боје жути оксид и гвожђе црвени оксид;
• Поклопац: желатин, титаниум диоксид (Е171), гвоздене боје, црвени оксид.

Индикације за употребу

• Акутни гутни артритис;
• Неуритис и неуралгија: лумбаго, цервикални синдром, ишијатица;
• Рхеуматско оштећење меког ткива;
• Дегенеративне и инфламаторне болести кичме и зглобова: реуматски и реуматоидни артритис, остеоартритис, анкилозни спондилитис, спондилартхроза, хронични полиартритис;
• Синдром бола у запаљењима не-реуматске природе: код гинеколошких болести (аднекитис, примарна алгоменореја), запаљенских болести горњег респираторног тракта (отитис, фарингитис, тонзилитис), после хируршких и зубних интервенција, повреде.

Контраиндикације

Апсолутно:

• Период после операције коронарне артерије;
• Тешка срчана инсуфицијенција;
• Потврђена хиперкалемија;
• Инфламаторна болест црева;
• Интракранијално крварење;
• Ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта у акутној фази;
• Прогресивна болест бубрега;
• Бубрежна инсуфицијенција озбиљна (креатинински клиренс мањи од 30 мл / мин);
• Поремећаји хематопоезе;
• Активна болест јетре;
• Тешко отказивање јетре;
• Гастроинтестинално крварење;
• Хемостатски поремећаји (укључујући хемофилију);
• Комплетна или непотпуна комбинација бронхијалне астме са нетолеранцијом за ацетилсалицилну киселину или друге НСАИД-ове, полипозу носне слузнице и параназални синуси, укључујући у анамнези;
• Деца и адолесценција;
• Трудноћа;
• Дојење:
• Преосетљивост на компоненте лекова или других витамина или НСАИДс.

Релативна:

• Црохнова болест;
• Улцерозни колитис;
• Историја болести јетре;
• Пептички чир и дуоденални чир;
• Хронично отказивање јетре;
• Хепатична порфирија;
• Значајно смањење запремине крви у крви (укључујући и након опсежне операције);
• Бронхијална астма;
• Цереброваскуларне болести;
• Болести периферне артерије;
• Диабетес меллитус;
• Дислипидемија и хиперлипидемија;
• Хронична бубрежна инсуфицијенција (клиренс креатинина 30-60 мл / мин);
• Хипертензија;
• Дијагностикована инфекција Хелицобацтер пилори;
• Исхемијска болест срца;
• Хронична срчана инсуфицијенција;
• Тешке соматске болести;
• Старост (нарочито код пацијената са ниском телесном тежином, ослабљеним или примањем диуретике);
• Продужена употреба НСАИД;
• Истовремена употреба селективних инхибитора преузимања серотонина (укључујући флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), антикоагуланси (укључујући варфарин), глукокортикостероиде (укључујући преднизолон), антиплателет агенте (укључујући клопидогрел) и ацетилсалицилна киселина);
• Пушење;
• Алкохолизам.

Дозирање и администрација

Неуродикловит треба узимати орално, гутајући капсуле у цјелини, не жвакати или отварати, пити пуно течности. Ако желите брзо постићи жељени ефекат, узимајте лек треба 30 минута пре оброка. У другим случајевима, капсуле се могу узимати пре, током или након оброка.

На почетку лечења одраслима се прописују 1 капсула 3 пута дневно, а током одржавања терапије 1 капсула 1-2 пута дневно.

Трајање терапије се одређује појединачно, у зависности од природе и тежине болести.

Нежељени ефекти

• Дигестивни систем:> 1% - повећани нивои ензима јетре, мучнина, дијареја, констипација, надимање, надимост, епигастрични бол, гастроинтестинално крварење, пептични чир, укључујући компликације (крварење, перфорација); <1% - изглед крви у фецесу, промене у апетиту, мелена, повраћање, панкреатитис, колитис, цироза, жутица, некроза јетре, холецистопанкреатитис, сув слузокоже (укључујући уста), афтозни стоматитис, езофагеалне лезије, хепаторенални синдром, хепатитис могућа струја грома);
• Нервни систем:> 1% - вртоглавица и главобоља; <1% - раздражљивост, поремећај сна, дезориентација, осећај страха, ноћне море, поспаност, општа слабост, депресија, конвулзије, асептични менингитис (често код пацијената са системским еритематозом лупуса или другим системским болестима везивног ткива);
• Сенсе органс:> 1% - тинитус; <1% - повреда укуса, скотома, диплопија, замућеног вида, губитка слуха (и реверзибилне и неповратне);
• Систем крви: <1% - агранулоцитоза, тромбоцитопенија, леукопенија, еозинофилија, тромбоцитопенична пурпура, анемија (укључујући апластичне и хемолитичке);
• Уринарни систем:> 1% - задржавање течности; <1% - интерстицијски нефритис, хематурија, папиларна некроза, олигурија, азотемија, протеинурија, нефротски синдром, акутна бубрежна инсуфицијенција;
• Кардиоваскуларни систем: <1% - бол у грудима, висок крвни притисак, ектрасистол, конгестивна срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда;
• Респираторни систем: <1% - едем ларингеала, бронхоспазма, кашља, плућа;
• Дерматолошке реакције:> 1% - осип и свраб; <1% - екцем, уртикарија, алопеција, повећана фотосензитивност, булозни осип, петехијалне хеморагије, токсична епидермална некролиза, мултидормна ексрудативна еритема, токсични дерматитис;
• Алергијске реакције: <1% - алергијски васкулитис, анафилактоидне реакције, отицање усана и језика, анафилактички шок (обично се брзо развија);
• Остало: <1% - погоршање тока заразних процеса, као и развој некротичног фасциитиса.

Посебна упутства

Током периода лечења неуродикловитисом, редовно се прате структура периферне крви, бубрега и функције јетре, треба провести фекални тест да би се проверила крв у њему.

Да би се смањила вероватноћа нежељених ефеката на делу дигестивног система, препоручује се узимање лекова са минималним могућим кратким током у минималној ефикасној дози.

Као и други НСАИД, диклофенак, који је део Неуродикловитиса, може изазвати хиперкалемију.

Током лечења није препоручљиво узимати мултивитаминске комплексе који садрже витамине групе Б.

С обзиром да лек може смањити брзину реакција, пацијентима током терапије препоручујемо да се уздрже од вожње и изводе потенцијално опасне врсте радова који захтијевају брзу реакцију и повећану пажњу.

Интеракција на лекове

• Припрема литијума, циклоспорина, метотрексата, дигоксина: њихова концентрација у крвној плазми се повећава;
• Диуретици: њихова ефикасност се смањује, ризик од хиперкалемије се повећава;
• Антихипертензивни и хипнотички лекови: њихова ефикасност је смањена;
• Остали НСАИЛс и глукокортикостероиди: повећава вероватноћу нежељених дејстава, укључујући гастроинтестинално крварење;
• Метотрексат: његова токсичност се повећава;
• Циклоспорин: побољшана је његова нефротоксичност;
• Антикоагуланти, тромболитички агенси (стрептокиназа, алтеплаза, урокиназа): ризик од крварења се повећава (обично гастроинтестинални);
• Ацетилсалицилна киселина: концентрација диклофенака у крви се смањује;
• Парацетамол: повећава ризик од нефротоксичних ефеката диклофенака;
• Хипогликемична средства: њихова ефикасност се смањује;
• Валпроинска киселина, цефоперазон, плицамицин, цефотетан, цефамандол: повећава инциденција хипопротромбиније;
• Етанол, инхибитори преузимања серотонина, препарати Хиперицум, кортикотропин, колхицин: повећава се ризик од гастроинтестиналног крварења;
• Лекови који блокирају тубуларну секрецију: концентрација диклофенака и његова токсичност се повећава;
• Злато: повећава се ефекат диклофенака на синтезу простагландина у бубрезима, због чега се повећава ризик од нефротоксичности;
• Леводопа: смањује се његова анти-паркинсонијска ефикасност;
• Колхицин, бигуаниди: смањена апсорпција цијанокобаламина;
• Лекови који узрокују фотосензитивност: њихов ефекат се повећава;
• Етанол: апсорпција тиамина је оштро смањена, због чега се њен ниво у крви може смањити за 30%.

Код дуготрајног лечења антиконвулзанима може се развити недостатак тиамина.

Услови складиштења

Чувати на температури до 25 ºС на тамном месту који није приступачан за децу.

Рок употребе - 3 године.