Винкристин - алкалоид са антитуморским дејством.
Облик и састав издања
Винкристин се производи у облику раствора и лиофилизата за припрему раствора за ињекције.
Активни састојак лека је винкристин сулфат.
Један мл његовог раствора садржи 1 мг. Продато у бочицама од 1, 2, 3 или 5 мл.
Једна бочица лиофилизата садржи 1 мг активног састојка. Састав растварача: ињектирајућа вода, бензил алкохол и натријум хлорид.
Индикације за употребу
Према инструкцијама Винцристина, лек је намењен за лечење:
- Акутна леукемија;
- Лимфогрануломатоза;
- Не-Ходгкинове малигне лимфоме (лимфоцитне, мјешовите, хистиоцитне, недиференциране, дифузне или нодуларне);
- Евинг сарком;
- Миелома;
- Сарком меког ткива;
- Остеогени сарком;
- Рхабдомиосаркома, укључујући ембрионске;
- Канцер малих ћелија плућа;
- Меланомас;
- Рак дојке;
- Вилмс тумори;
- Неуробластом;
- Капосијев сарком;
- Рак мокраћне бешике;
- Канцер уретера и бубрежне карлице;
- Гљивична микоза;
- Утерин сарком;
- Рак грлића материце;
- Тумори герминативних ћелија јајника и тестиса;
- Епендимоми (тумори централног нервног система);
- Хорионепителиома утеруса;
- Малигни тумори гениталних органа код дјевојчица;
- Етиологија патулозних тумора;
- Менингиоми;
- Идиопатска тромбоцитопенична пурпура отпорна на глукокортикостероиде и неефективност спленектомије.
Контраиндикације
Употреба Винцристина, према упутствима, је контраиндикована у:
- Неуродистрофне болести (посебно са демијелираном формом Цхарцот-Марие-Тут синдрома);
- Преосетљивост на винкоалкалоидове;
- Потреба за истовременом радиотерапијом уз укључивање јетре;
- Трудноћа;
- Дојење.
Препоручите лек, али са изузетним опрезом:
- Старији;
- Када је јетру отказано;
- Са историјом индикација неуропатије;
- Пацијенти са акутним заразним болестима;
- Са угњетавањем хематопоезе коштане сржи;
- Ако је Винцристин претходио зрачење или хемотерапија.
Дозирање и администрација
Винкристински раствор, укључујући и онај припремљен од лиофилизата, намењен је за интравенозну примену.
Унеси је кап или полако млазите једном недељно.
У сваком случају, лекар одређује дозу појединачно, узимајући у обзир врсту и стадијум болести, као и режим лијечења који се користи.
Једна доза за одрасле је од 0,4 до 1,4 мг по м 2 (у неким случајевима може се повећати на 2 мг), доза је 10-12 мг / м2.
Пацијенти са смањеном функцијом јетре (у којима концентрација директног билирубина прелази 0,3 мг%) смањује доза винкристина за пола.
Дозирање за децу тежине више од 10 кг је 1,5-2 мг / м 2 , за бебе тежине до 10 кг - 0,05 мг по килограму тежине.
Ванкристински раствор непосредно пре примене је разређен са 0.9% раствором натријум хлорида до концентрације од 0.1 мг / мл. Лиофилизат се раствори примењеним растварачем, а затим, ако је потребно, са 0,9% раствором НаЦл.
Укупно трајање лечења се одређује појединачно.
Нежељени ефекти
Могућа нежељена дејства када се користи Винцристине:
- На делу нервног система: дисфункција кранијалних нерва (нарочито ВИИИ парова: нистагмус, вртоглавица, глухост), конвулзије са повећаним крвним притиском, неуритис периферних живаца, главобоља, неуралгија, отицање стопала, изолована пареса, атаксија, парестезија, поремећена функција мотора , смањење јачине мишића, парализа мишића, смањење рефлекса дубоких тетива, неуропатија, атаксија, депресија, поремећаји сна, халуцинације, диплопија, пролазни губитак вида, атрофија оптичког нерва, птоза;
- На делу дигестивног система: паралитичка опструкција црева (углавном код деце), мучнина, повраћање, бол у стомаку, грч мишића дигестивног тракта, констипација или дијареја, стоматитис, перфорација и / или некроза зида танког црева;
- На делу урогениталног система: задржавање мокраће (као резултат атоније бешике), азооспермија, дисурија, аменореја, акутна урична нефропатија;
- Алергијске реакције: кожни осип, ангиоедем, анафилакса;
- Од кардиоваскуларног система: лабилност крвног притиска; ангина и инфаркта миокарда могу се развити код пацијената са претходно освијетљеним медијима при примјени Винцристина;
- Са респираторног система: хрипавост, краткоћа даха, акутна респираторна инсуфицијенција, бронхоспазам (нарочито уз истовремено постављање митомицина Ц);
- На делу ендокриног система: у неким случајевима, хипонатремија, полиурија (са дехидратацијом, знаци оштећења надбубрежних жлезда и бубрега су одсутни);
- На делу система хемостазе и крвотворних органа: ретко - тромбоцитопенија, леукопенија, анемија;
- Остало: грозница, алопеција, губитак апетита, губитак тежине.
Сви нежељени ефекти Винцристина зависе од дозе.
Ако се раствор достиже испод коже, може доћи до упале субкутане масти, као и флебитиса и чак и некрозе.
Посебна упутства
Интратхеална примјена (у систему цереброспиналне течности) Винцристина је стриктно забрањена, јер ово може довести до смрти пацијента!
Током периода лечења овом леком треба пратити периферну крв, ниво билирубина и мокраћне киселине, концентрацију натријума у серуму.
Аналоги
Структурни аналоги: Веро-Винцристине, Винцристине-Рицхтер, Винцристине-Тева, Онцовин, Цитомид.
Аналоги о механизму акције: Велбин, Винбластин, Винелбин, Винцарелбине, Винцатера, Винорелбине, Гавлор, Маверекс, Навелек, Навелбин, Розевин, Тситувин.
Услови складиштења
Винкристин је лек на рецепт.
Обе дозе облика лека треба чувати на температури од 2 до 8 ° Ц. Рок трајања раствора је 2 године, лиофилизат је 3 године.