Винцристине

Винкристин - алкалоид са антитуморским дејством.

Облик и састав издања

Винкристин се производи у облику раствора и лиофилизата за припрему раствора за ињекције.

Активни састојак лека је винкристин сулфат.

Један мл његовог раствора садржи 1 мг. Продато у бочицама од 1, 2, 3 или 5 мл.

Једна бочица лиофилизата садржи 1 мг активног састојка. Састав растварача: ињектирајућа вода, бензил алкохол и натријум хлорид.

Индикације за употребу

Према инструкцијама Винцристина, лек је намењен за лечење:

• Акутна леукемија;
• Лимфогрануломатоза;
• Не-Ходгкинове малигне лимфоме (лимфоцитне, мјешовите, хистиоцитне, недиференциране, дифузне или нодуларне);
• Евинг сарком;
• Миелома;
• Сарком меког ткива;
• Остеогени сарком;
• Рхабдомиосаркома, укључујући ембрионске;
• Канцер малих ћелија плућа;
• Меланомас;
• Рак дојке;
• Вилмс тумори;
• Неуробластом;
• Капосијев сарком;
• Рак мокраћне бешике;
• Канцер уретера и бубрежне карлице;
• Гљивична микоза;
• Утерин сарком;
• Рак грлића материце;
• Тумори герминативних ћелија јајника и тестиса;
• Епендимоми (тумори централног нервног система);
• Хорионепителиома утеруса;
• Малигни тумори гениталних органа код дјевојчица;
• Етиологија патулозних тумора;
• Менингиоми;
• Идиопатска тромбоцитопенична пурпура отпорна на глукокортикостероиде и неефективност спленектомије.

Контраиндикације

Употреба Винцристина, према упутствима, је контраиндикована у:

• Неуродистрофне болести (посебно са демијелираном формом Цхарцот-Марие-Тут синдрома);
• Преосетљивост на винкоалкалоидове;
• Потреба за истовременом радиотерапијом уз укључивање јетре;
• Трудноћа;
• Дојење.

Препоручите лек, али са изузетним опрезом:

• Старији;
• Када је јетру отказано;
• Са историјом индикација неуропатије;
• Пацијенти са акутним заразним болестима;
• Са угњетавањем хематопоезе коштане сржи;
• Ако је Винцристин претходио зрачење или хемотерапија.

Дозирање и администрација

Винкристински раствор, укључујући и онај припремљен од лиофилизата, намењен је за интравенозну примену.

Унеси је кап или полако млазите једном недељно.

У сваком случају, лекар одређује дозу појединачно, узимајући у обзир врсту и стадијум болести, као и режим лијечења који се користи.

Једна доза за одрасле је од 0,4 до 1,4 мг по м ² (у неким случајевима може се повећати на 2 мг), доза је 10-12 мг / м2.

Пацијенти са смањеном функцијом јетре (у којима концентрација директног билирубина прелази 0,3 мг%) смањује доза винкристина за пола.

Дозирање за децу тежине више од 10 кг је 1,5-2 мг / м ² , за бебе тежине до 10 кг - 0,05 мг по килограму тежине.

Ванкристински раствор непосредно пре примене је разређен са 0.9% раствором натријум хлорида до концентрације од 0.1 мг / мл. Лиофилизат се раствори примењеним растварачем, а затим, ако је потребно, са 0,9% раствором НаЦл.

Укупно трајање лечења се одређује појединачно.

Нежељени ефекти

Могућа нежељена дејства када се користи Винцристине:

• На делу нервног система: дисфункција кранијалних нерва (нарочито ВИИИ парова: нистагмус, вртоглавица, глухост), конвулзије са повећаним крвним притиском, неуритис периферних живаца, главобоља, неуралгија, отицање стопала, изолована пареса, атаксија, парестезија, поремећена функција мотора , смањење јачине мишића, парализа мишића, смањење рефлекса дубоких тетива, неуропатија, атаксија, депресија, поремећаји сна, халуцинације, диплопија, пролазни губитак вида, атрофија оптичког нерва, птоза;
• На делу дигестивног система: паралитичка опструкција црева (углавном код деце), мучнина, повраћање, бол у стомаку, грч мишића дигестивног тракта, констипација или дијареја, стоматитис, перфорација и / или некроза зида танког црева;
• На делу урогениталног система: задржавање мокраће (као резултат атоније бешике), азооспермија, дисурија, аменореја, акутна урична нефропатија;
• Алергијске реакције: кожни осип, ангиоедем, анафилакса;
• Од кардиоваскуларног система: лабилност крвног притиска; ангина и инфаркта миокарда могу се развити код пацијената са претходно освијетљеним медијима при примјени Винцристина;
• Са респираторног система: хрипавост, краткоћа даха, акутна респираторна инсуфицијенција, бронхоспазам (нарочито уз истовремено постављање митомицина Ц);
• На делу ендокриног система: у неким случајевима, хипонатремија, полиурија (са дехидратацијом, знаци оштећења надбубрежних жлезда и бубрега су одсутни);
• На делу система хемостазе и крвотворних органа: ретко - тромбоцитопенија, леукопенија, анемија;
• Остало: грозница, алопеција, губитак апетита, губитак тежине.

Сви нежељени ефекти Винцристина зависе од дозе.

Ако се раствор достиже испод коже, може доћи до упале субкутане масти, као и флебитиса и чак и некрозе.

Посебна упутства

Интратхеална примјена (у систему цереброспиналне течности) Винцристина је стриктно забрањена, јер ово може довести до смрти пацијента!

Током периода лечења овом леком треба пратити периферну крв, ниво билирубина и мокраћне киселине, концентрацију натријума у ​​серуму.

Аналоги

Структурни аналоги: Веро-Винцристине, Винцристине-Рицхтер, Винцристине-Тева, Онцовин, Цитомид.

Аналоги о механизму акције: Велбин, Винбластин, Винелбин, Винцарелбине, Винцатера, Винорелбине, Гавлор, Маверекс, Навелек, Навелбин, Розевин, Тситувин.

Услови складиштења

Винкристин је лек на рецепт.

Обе дозе облика лека треба чувати на температури од 2 до 8 ° Ц. Рок трајања раствора је 2 године, лиофилизат је 3 године.