Зантак

Зантак је блокатор рецептора хистамина Х2 са анти-улцером.

Облик и састав издања

Зантак се производи у облику:

• Шумеће таблете (растворљиве у води);
• Обложене таблете за оралну примену;
• Решење за ин / ин и ин / м ињекције.

Активни састојак лека је ранитидин хидрохлорид. У једној таблети (и шумеће и обложене) садржи 150 или 300 мг, у 1 мл раствора - 25 мг.

Помоћне супстанце:

• Шумеће таблете: натријум бикарбонат, безводни натријум моно-цитрат, натријум-бензоат, повидон К30, аспартам, грејпфрут и наранџасти укуси;
• Обложене таблете: метил хидроксипропил целулоза, магнезијум стеарат, триацетин, титан диоксид, микрокристална целулоза;
• Решење: ињектибилна вода, натријум хлорид, дибазни натријум хидрогенфосфат, безводни, калијум дихидроген ортофосфат и азот.

Спроводи Зантац:

• Шумеће таблете - 6 и 10 комада. у блистерима од алуминијума или 15 комада. у полипропиленским цевима;
• Обложене таблете - 10 ком. у блистеру, 1 или 2 блистера по пакету;
• Раствор је у ампуле од 2 мл, 5 ампула по пакирању.

Индикације за употребу

Зантак се користи за:

• Рефлуксни есопхагитис;
• Гастроезофагеална рефлуксна болест;
• Чланци дуоденума повезани са инфекцијом Хелицобацтер пилори и НСАИД администратион;
• Бенигни чир на желуцу, укључујући оне повезане са узимањем НСАИД;
• Золлингер-Еллисонов синдром;
• Постоперативни улкуси;
• Хронична епизодска диспепсија, која се карактерише грудним или епигастричним болом, који не припадају горенаведеним условима, али поремећај сна или су повезани са уносом хране.

Лијек се такође може прописати за превенцију:

• Дуоденални улкус код пацијената који узимају НСАИД (укључујући ацетилсалицилну киселину), нарочито у присуству пептичног чира у историји;
• Понављајуће крварење од пептичних улкуса;
• Стресни улкус стомака код критично болесних пацијената;
• Менделсонов синдром (аспирација киселог садржаја стомака током анестезије).

Контраиндикације

Зантак није прописан за:

• Дојење;
• Трудноћа;
• Преосетљивост на ранитидин / ексципијенте;
• Акутна порфирија, у анамнези укључујући.

У педијатрији, лек се не користи до 12 година.

Опрез у периоду примјене Зантак треба поштовати у случају бубрежне инсуфицијенције / хепатичног недостатка, уз инструкције у историји цирозе јетре са портосистемском енцефалопатијом.

Са опрезним шумећим таблама Зантак препоручује се пацијентима са фенилкетонуријом, због присуства у њиховом саставу аспартама.

Дозирање и администрација

У облику решења Зантак, они се примењују:

• Интрамускуларно у дози од 50 мг на сваких 6-8 сати;
• Полако интравенозно (најмање 2 минута) - у дози од 50 мг, разблажени до запремине од 20 мл, сваких 6-8 сати;
• У облику интермитентне интравенске инфузије - у дози од 50 мг брзином од 25 мг / х (у року од 2 сата), уз поновљено примање после 6-8 сати.

У случају бубрежне инсуфицијенције, доза се преполови на 25 мг.

За спречавање Менделссоновог синдрома, лек се примењује интрамускуларно или полако у / у једној дози приближно 1 сат пре анестезије у дозама од 50 мг.

Зантац Ињецтион Солутион је компатибилан са:

• 0,9% и 0,18% раствора натријум хлорида;
• 4% и 5% раствора декстрозе;
• Хартманово решење;
• 4.2% раствора натријум бикарбоната.

Обложене таблете треба узимати орално са водом. Шумеће таблете пре узимања морају бити растворене у води, чија количина зависи од дозе лека: за 300 мг таблете ће вам требати најмање 150 мл, за 150 мг таблете - најмање 75 мл.

Доза Зантак се одређује појединачно на основу доказа. По правилу је прописано да узима 150 мг од 1 до 3 пута дневно. У тежим случајевима, појединачна доза се може повећати на 300 мг. Трајање лечења зависи од тежине болести и износи 2-12 недеља.

За пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом у облику таблета, Зантак се прописује у дози од 150 мг једном дневно.

За чиреве повезане са Хелицобацтер пилори, Зантац се обично користи у комбинацији са метронидазолом и амоксицилином.

За профилактичке сврхе, довољно је узимати лек два пута дневно у дозама од 150 мг.

Код лечења пептичних улкуса за децу, доза се рачуна на основу тежине од 2-4 мг на кг тежине два пута дневно, максимална дозвољена дневна доза је 300 мг.

Нежељени ефекти

Систем за варење реагује на Зантак са сувим уста, мучнина и / или повраћање, запртје, бол у стомаку, прелазне и реверзибилне промене у тестовима функције јетре. У појединачним случајевима се развија хепатитис (холестатски, хепатоцелуларни или мешани), укључујући и жутице, као и акутни панкреатитис, дијареја.

Тромбоцитопенија, леукопенија, панцитопенија, агранулоцитоза, имунолошка хемолитичка анемија, хипоплазија или аплазија коштане сржи се понекад примећују у делу хематопоетског система.

Могући поремећаји кардиоваскуларног система су АВ блокада, снижавање крвног притиска, брадикардија и аритмија, а понекад и васкулитис.

Нежељени ефекти који се у неким случајевима јављају од централног нервног система: повећана поспаност и умор, главобоља, вртоглавица, тинитус, раздражљивост, замућени вид, нехотични поремећаји кретања. Код старијих и тешко болесних пацијената, могуће су халуцинације, конфузија и депресија.

Ранитидин може изазвати ендокрине поремећаје, који се манифестују аменореја, гинекомастија, хиперпролактинемија, смањени либидо, реверзибилна импотенција, нелагодност или отицање млечних жлезда код мушкараца.

Постоје ретки извјештаји о развоју артралгије и мијалгије током периода Зантак. Неки пацијенти пријављују губитак косе.

Могуће алергијске реакције услед преосетљивости на било коју компоненту лека: кожни осип, ангиоедем, бол у грудима, грозница, уртикарија, артеријска хипотензија, бронхоспазам, мултиформни еритем, анафилактички шок.

Ранитидин може утицати на резултат теста за присуство протеина у урину.

Симптоми прекомерног знојења укључују вентрикуларне аритмије, брадикардију и епилептичне нападе. Симптоматски третман, са конвулзијама интравенозним диазепамом, са аритмијама и брадикардијом - атропином и лидокаином. Хемодијализа промовира брзо уклањање ранитидина из плазме.

Са наглим отказом лека може се развити синдром обнављања - стање пацијента погоршава се у оригиналу, а понекад - на теже.

Посебна упутства

Зантак може прикрити симптоме карцинома желуца. Из тог разлога, пре употребе лека код пацијената са чиревима желуца, треба искључити могућност малигнитета (дегенерација ћелија рака). Ово је такође неопходно код старијих и средњих људи када се у њима појављују симптоми нових или диспепсија.

Ефикасност ранитидина смањује пушење.

Састав шумећих таблета Зантак укључује натријум, то треба имати на уму особе које су показале да ограничавају потрошњу.

Током периода лечења препоручује се:

• Немојте јести храну, пиће и друге лекове који могу иритирати желудачну слузницу;
• Уздржите се од вожње возила и обављања потенцијално опасног рада.

Ранитидин смањује апсорпцију кетоконазола и итраконазола. Ако је потребно, њихова истовремена употреба Зантац препоручује се након 2 сата.

Антациди и сукралфат крше апсорпцију ранитидина, тако да се између узимања ових лекова треба посматрати најмање 2-часовни интервали.

Ранитидин, пак, инхибира метаболизам антагониста калцијума, индиректних антикоагуланса, аминопхеназона, феназона, хексобарбита, буформина и глипизида.

Са комбинованом употребом Зантака са лековима који сузбијају коштану срж, повећава се ризик од развоја неутропеније.

Као и сви блокатори Х2 рецептора, Зантац може:

• Сузбијање ефеката хистамина и пентагастрина на функцију формирања киселине стомака;
• Подривати реакцију коже на хистамин, што доводи до лажно-негативних тестова.

Из тог разлога, Зантак не треба узимати у року од 24 сата пре спровођења теста или дијагностичког теста коже да бисте открили непосредну врсту алергијске реакције на кожи.

Аналоги

Структурни аналоги Зантака су Гистак, Атзилок, Зоран, Рантак, Ранисан, Ранигаст, Ранитидин, Улкодин и Улран.

Улфамид, Гастросидин, Фамотидин, Квамател, Фамосан и Циметидине имају сличан ефекат на људско тело.

Услови складиштења

Зантак је лек на рецепт. Држите га, без обзира на облик ослобађања, треба да буде на тамном месту на температурама до 25 ºЦ.

Датум истека:

• Шумеће таблете - 2 године, раствор који је припремљен од њих - не више од једног дана;
• Раствор и обложене таблете у дози од 300 мг - 3 године;
• Обложене таблете 150 мг - 5 година.